הזגוגית (Vitreous) מרכיבה כ-80% מנפח העין, ובכך היא מהווה את המבנה הגדול ביותר בין הרקמות המרכיבות את העין (תמונה 1). זהו ג'ל שקוף המורכב מ- 99% מים, והשאר מורכב מקולגן ומחומצה היאלורונית. סיבי קולגן ארוכים נמצאים בתוך רשת של חומצה היאלורונית, המייצבת את סיבי הקולגן, ונותנת לזגוגית את תכונות הג'ל.
במרכז הזגוגית נמצא איזור בצורת תעלה או חלל מוארך, שהוא שריד של כלי דם עובריים שחיברו בעין העוברית את עצב הראיה עם העדשה. לאחר נסיגתם, נוצרת תעלה זו, הנקראת Cloquet's canal והמכילה בעיקר נוזל ללא סיבי קולגן (תמונה 2).
חלקה החיצוני של הזגוגית שבא במגע עם הרשתית נקרא קליפת הזגוגית (cortex) והוא מורכב מסיבי קולגן יותר דחוסים. החלק הקדמי של הזגוגית הצמוד להיקף הרשתית נקרא בסיס הזגוגית (vitreous base). זהו איזור דחוס ביותר שלן סיבי קולגן, המכסה את קצה הרשתית (איזור הנקרא ora serrate) וצמוד בחוזקה לרשתית (תמונה 2).
הזגוגית אחוזה בחוזקה לרשתית באיזור בסיס הזגוגית, וכן סביב עצב הראיה ובאיזור הפוביאה.
מעוניינים לבצע ניתוח הסרת משקפיים בלייזר אך אתם לא יודעים האם אתם מתאימים? לבדיקת התאמה חינם השאירו פרטים אצלנו באתר ואחד מניציגנו יחזור אליכם.
1. מילוי החלל הפנימי בעין, ומניעת הפרדות הרשתית מדופן העין.
2. בלימת זעזועים המועברים מהחלק הקדמי של העין; מניעת עיוות מכני של גלגל העין בזמן טראומה.
3.מחסום בפני תנועת חומרים ותרופות מהמקטע הקדמי של העין, בשל תנועת הדיפוזיה האיטית בתוך הג'ל.
4. העברת אור ללא הפרעה וללא תשבורת אל הרשתית.
הזגוגית עוברת שינויים ניכרים במהלך החיים. הזגוגית עוברת פירוק של הג'ל, בתהליך הנקרא התנזלות. תהליך זה מתרחש בעיקר במרכז הזגוגית, שם ריכוז הקולגן הוא נמוך. עם הגיל עולה בהדרגה האיזור הנוזלי של הזגוגית. תהליך זה הוא תוצאה של יצירת קשרי צילוב המתפתחים עם הגיל בין סיבי קולגן סמוכים, תהליך הגורם להתאחדות של סיבי קולגן, להופעת עכירויות בזגוגית, ולפגיעה במבנה הרגיל של הג'ל. בהדרגה מופיעים כיסים נוזליים בתוך מרכז הג'ל. כאשר חלל זה גדול דיו, עוברת הזגוגית תהליך של תמט, והחלק האחורי של הזגוגית קורס ונופל כלפי מרכז חלל הזגוגית, תוך כדי התנתקות מהרשתית.
תהליך זה נקרא התנתקות אחורית של הזגוגית (posterior vitreous detachment). זהו תהליך שכיח המתרחש עם הגיל. בתהליך זה נוצרות עכירויות בזגוגית, הנראות כזבובים, יתושים או נקודות המרחפות בשדה הראיה, והנקראים floaters. תהליך הפרדות הזגוגית מהרשתית עלול לגרום לעיתים להופעת קרע בהיקף הרשתית. קרע כזה עלול בהמשך להתפתח להפרדות הרשתית.
שלום פרופ'סלומון
אובחנתי כמי שיש אצלה היפרדות זגוגית בעין. קראתי חלק גדול מהתשובות הבהירות והסבלניות שלך, אך עדיין אני לא מבינה כמה דברים.
איך יודעים מתי מסתיים התהליך?
איך אדע מה המגבלות שלי בספורט ויוגה וכדומה?
האם טיפול הלייזר (אם אזדקק לו) כואב? מלחיץ?
תודה על הכל ותודה מראש למענה ממך
שלום שמי דוד יש לי שאלה יש כאלה שאומרים שהפלוטרס ליפעמים נעלמים ולפעמים באים שוב אצלי כבר שנתיים הם מול שדה הראיה מלא מלא חוטים עבים ושחורים כמו שערות מול עניים שזזים עם המבט לכול מקום מה עושים עם זה מה זה פשוט מדכא את הנשמה וניראה לי שיש להם עוד חברים חדשים שמיצטרפים להם מידי פעם הייתי בבדיקת עניים ואמרו לי שאין מה לעשות אבל זה ממש סבל מה עושים?
פרופ' סלומון שלום,
אני בת 50 ועברתי ניתוח קטרקט בעין שמאל לפני 8 שבועות ובעין ימין לפני 4 שבועות, שני הניתוחים עברו בהצלחה רבה והראייה בשתי העיניים מצויינת.
לפני כשבוע הרגשתי מעיין 'ענן'/'חוט' בעין ימין (העין שנותחה לפני 4 שבועות), וה- 'ענן'/'חוט' מלווה את הראייה כל הזמן וללא הפסקה, כלומר לאן שאני מביטה הוא נמצא שם וממוקם על כל שדה הראיה כך שהראיה לא חדה כפי שהייתה לפני שזה הופיע.
פניתי מייד לרופא שאמר שמדובר ב- PVD.
לאחר בדיקה עם הרחבת אישונים – אין פגיעה ברשתית (נעשה צילום במקום) והקרנית והעדשה המושתלת כולם תקינים.
נאמר לי לא לעשות ספורט, לסחוב כבד וכדומה.
אני עובדת מול מחשב וזה גורם לכאבי ראש, סחרחורת ובחילות.
* מה הסיכוי/אפשרות שה- 'ענן'/'חוט' ייעלמו?
* האם יש אפשרות לטפל בזה?
תודה,
אסתי
מודה לך מאד בשם כולם על ההתייחסות לפנייתי שנובעת מתוך כאב של ציבור סובלי הפלוטרס והעכירויות.
מודים לך מאד על היחס והתשובות המעמיקות לקהל הפורום. ממש מצווה.
פנייתי זו נובעת לאחר שאנו עדים להתקדמות ברפואת העיניים במתן פתרון לתחומים רבים בהם ישנן הכנסות כספיות גבוהות כמו : ניתוח להסרת משקפיים , קטרקט ועוד… בהם נערכו מחקרים מעמיקים.
ברור לי שישנם תחומים בהם כן חוקרים אך עדיין אין התקדמות מחקרית.
אשמח לקבל ייעוץ ולקדם עמותה שתביא לפריצת דרך בתחום טיפול בפלוטרס.
יש לי את הכוחות , יוזמה ויכולת לקדם מהלך שכזה.
עזרתך חשובה לי מאד כפרופסור בתחום רפואת העיניים לקבל אבני דרך לפעולה.
תודה רבה עם המון הערכה
אבי
שלום רב
מדוע רפואת העיניים מזניחה את אלפי האזרחים הסובלים מפלוטרס. אנו חיים בסבל.
התשובה ללמוד לחיות עם זה אינה מתאימה לתקופה , אנו לא בתקופת ימי הביניים.
די – תפתחו טיפות עיניים שימיסו את העכירויות .
תעבירו בבקשה לכל הפורומים ולקהילת רופאי העיניים. אנו נגבש קבוצה שתחייב את החוקרים לפתח טיפות לטיפול בבעיה כה קטנה ולא ניתוח כה מסובך.
— אנו סובלים
אבי
שלום שמי יוסי בן 30 סובל מהמון פלוטרים הייתי כבר בבדיקת עניים הרופא אמר שאין מה לעשות עם זה וצריך להתרגל וזה ממש מדכא אותי וזה משגע אותי השאלה שלי היא האם זה יכול להיעלם מתישהו או לישקוע האם יכול להיות שזה יעבור ?
הובחנתי כאחת שסובלת מהפרדות זגוגית העין ונאמר לי שזה בלתי הפיך ושאין מה לעשות, כרגע אני רואה בצורה עכורה וזה מפריע לי בעבודה, האם יש פתרון לזה?
שושי
יש לי המון פלוטרס. ואני מאוד רוצה להסיר אותם. איזה ניתוחים ישנם.?
והאם הניתוח פוגע בראייה עצמה.
אני בן 47.
תמיר
שלום רב!
אני בן 64 ולפני כ 3 חודשים ראיתי כדורי אור חולפות מצד לצד ורק בלילה וזה נמשך גם עכשיו.הייתי בבדיקה אצל רופא עיניים שהבחין מצב של הפרדות זגוגית ואמר לי לפנות למיון במקרה של ערפל שחור שמתבטא בקרע מעבר לזה ביקש להמנע ממאמצים.
אני התנדבתי עד אז בתנועה זה אומר לצאת ב 6 בבוקר לעבודה כטכנאי אלקטרוניקה לחזור ב 5 בערב ופעם בשבוע להתנדב עד 10 בלילה האם ההתנדבות אחרי יום עבודה זה המאמץ שאני אמור למנוע או שאני יכול להמשיך בהתנדבות שכרוך גם בנהיגה במשך המשמרת
תודה
קראתי את שאלות הגולשים , ולפי תאורו של רופא העיינים שלי אכן יש לי הפרדות של הזגוגית .
יש לי ירידה בראיה בעיין ימין עם נקודות שחורת , וזבוב שמטייל לי במרכז העין .
אני עומד לעבור אולטרסאונד של עיין ימין , אין לי קרע ברשתית.
שאלתי היא האם המצב שלהעיין הימנית הוא זמני או קבוע.?
תרופות לשיפור?
האם יש מרפא לזה ?
עזרא
השאירו פרטים ונחזור אליכם