השתלת קרנית לקרטוקונוס מוצעת כאפשרות האחרונה, כאשר המטופל אינו יכול יותר להרכיב עדשות מגע, או כאשר עדשות המגע לא נותנות יותר ראיה תפקודית סבירה.
הקרנית המושתלת מושגת מתרומת רקמה מנפטר. השגת התרומה מתאפשרת לאחר הסכמת משפחת הנפטר. בשל שיעורי הסכמה נמוכים קיימת בעיה של זמינות קרניות להשתלה, וכתוצאה משך ההמתנה להשתלת קרנית בארץ אינו קצר.
ככלל השתלת קרנית לקרטוקונוס הוא ניתוח בעל שיעורי הצלחה גבוהים. הקרנית אינה מכילה כלי דם ולכן אינה חשופה למערכת החיסונית כמו איברים אחרים. לכן הסיכון בדחיית הקרנית לאחר השתלה מוצלחת קטן יחסית להשתלות איברים אחרים.
קיימות מספר שיטות של השתלת קרנית. שיטה אחת היא השתלת קרנית מלאה, שבה מבוצעת הסרה מלאה של כל החלק המרכזי של הקרנית מהמטופל, והשתלת החלק המרכזי של קרנית התורם (תמונה 1). החלק המרכזי של קרנית התורם מעוגן להיקף של קרנית המקבל בעזרת תפרים עדינים (תמונה 2). תפרים אלו מושארים בקרנית למשך כשנה, ובמשך הזמן הזה נוצר חיבור בין הקרנית המושתלת ובין היקף הקרנית של המטופל.
בהשתלת קרנית שכבתית (DALK) מבוצעת הפרדה בין רוב שכבת קרנית החולה ובין החלק הפנימי (שכבת הדסמט ותאי האנדותל), כשהחלק הפנימי של הקרנית נשאר. מקרנית התורם מסירים את החלק הפנימי המכיל את תאי האנדותל, ומשתילים את גוף הקרנית על החלק הפנימי של קרנית החולה. ניתוח זה מונע את דחיית שתל הקרנית, מכיוון שתאי האנדותל (התאים הפנימיים בקרנית) אינם תאים זרים, אלא תאים של החולה עצמו.
לחצו כאן למידע נוסף על השתלות קרנית.
לחצו כאן לצפייה בסרטי ניתוחים המדגימים השתלות קרנית שונות.
שיטה נוספת להשתלת קרנית מבוססת על הסרת החלקים הקדמיים של הקרנית, והשארת החלק האחורי של הקרנית (השכבה הפנימית המכילה את תאי האנדותל). שיטה זו נקראת השתלת קרנית שכבתית או השתלת קרנית חלקית (DALK). בניתוח זה משתילים את החלקים הקדמיים של קרנית התורם. היתרון בשיטה זו הוא בהקטנת הסיכון לדחיית השתל.
עוד על השתלות קרנית – ראה בפרק על השתלות קרנית.
אנו גרים בחו"ל מכסיקו.
עשיתי לבן שלי ניתוח קרוס לינקטיג, אצל מומחה, בעין השמאלית לא עבד טוב, ואומר לנו הרופא שיש סיכוי שנצטרך לניתוח השתלה קרנית (אם לא נצליח עוד להסתדר עם עוד עדשות משקפיים).
מקובל אצלינו כאן שזה גורם לבעיות בראיה כל החיים, זה לא ניתוח שמביא להרבה הצלחות.
שמעתי שבארץ ישראל זה הרבה יותר מוצלח, וגם שמעתי שיש שם הרבה יותר דרכים ואפשרות גדולה שאפשר לטפל בזה אף בטיפים בלבד.
רציתי לקבל מידע על כך, ואל מי אפשר לפנות.
תודה רבה.
שלום רציתי לדעת אני עובר ניתוח בעוד שבוע בעין יש לי קריעת הקונוס בעין עכשיו אני גם לומד במכללה ורציתי לדעת אם אני יהיה עם טפרים בעין אני אוכל לחזור ללימודים או לא
שמעון
אחרי השתלת קרנית בעין אחת מלפני כעשור וכרגע הראייה מדרדרת בשתי העיניים. יש טיפול חדש או שההשתלה זאת האופציה היחידה?
אור
היי ,
יש לי קרטוקונוס מתקדם בעין שמאל , ניסיתי מגוון עדשות מגע אך הראייה שהגעתי אליה אינה מספקת.
האם השתלת קרנית תספק ראייה טובה יותר? ואם לא מהן הסיבות לכן? כי הרי רק הקרנית היא הבעייתית בקרטוקונוס..
שלום. אני סטודנטית בת 24 וסובלת מקרטקונוס מתקדם בשתי העיניים ולא מסוגלת להרכיב עדשות. אני צריכה לעשות השתלה בשתי העיניים, וכמובן שמתחילים קודם בעין אחת. רציתי לדעת במידה ואני עושה השתלה בעין אחת, מתי אוכל לחזור לשגרה וללימודים? (אני לא מתכוונת למתי אני אראה טוב אלא מתי אוכל לחזור לשגרה), שכן אינני יודעת אם אפשרי להמשיך ללמוד תוך כדי.
טל
שלום רב,
בעוד כחודש אני הוזמנתי לטרום ניתוח בביה"ח מסויים בארץ וזה לאחר שביקרתי אצל רופא המשפחה והלכתי לרופא עיניים והמליצה ללכת לרופא מומחה. ולהיבדק. עשיתי בדיקה של הקרנית לאחר מכן,נבדקתי על ידי רופא שוב והומלץ על ניתוח.
סוג הניתוח :קרוטוקונוס
אני נורא חוששת מכך ושואלת אם אתה יכול להמליץ על אלטרנטיבה אחרת יעילה לשיפור הראייה מלבד ניתוח.
אשמח לתשובה.
תודה,
מזל
תוצאות מיפוי קרניות שעשיתי מראות שיש לי קרטוקונוס בשתי העיניים וכן קטרקט בשתיהן.
רופא העיניים שלי אומר שאינו רוצה לגעת בקרניות הואיל ובגילי (58 ) הקרטוקונוס נעצר ולכן נעשה ניתוח לקטרקט וזה ישפר לי את הראיה.מקריאת חומר באינטרנט אני מבין שגם טיפול בקרטוקונוס מביא לשיפור בראיה.
האם עלי לעשות את ניתוח הקטרקט או לטפל בקרטוקונוס
שלום אבי,
הרופא שלך צודק. בגילך יש לנתח את הקטרקט בלבד. הקרטוקונוס קיים אצלך שנים רבות, וקרוב לודאי שהיה יציב ב-15 השנה האחרונות. מה שהשתנה לאחרונה אצלך הוא הקטרקט. לכ"כ קרוב לודאי שהקרטוקונס היה קל, והיה ניתן לתיקון אופטי בעזרת משקפיים או עדשות מגע. אחר ניתוח קטרקט תשוב ראייתך להיות כפי שהיתה לפני שהקטרקט התפתח.
אם לאחר ניתוחי הקטרקט לא תהיה לך ראייה טובה, אפשר יהיה לשקול אפשרויות טיפוליות לקרטוקונוס. אפשרויות אלו כוללות עדשות מגע מיוחדות, השתלת טבעות, או השתלת קרנית. מכיוון שיש לטיפולים אלו חסרונות בצד יתרונות, ומכיוון שהתוצאה האופטית לא תמיד צפוייה - מומלץ אם אין צורך בכך שלא לטפל בקרטוקונס.
בברכה,
אני בת 43,לפני כ15 שנים עברתי השתלת קרנית,עקב קרטוקונוס כיום ישנה ירידה חדה מאד בראיה של אותו עין,שכנראה נגרמה בעקבות חיידק בו נדבקתי אחרי הניתוח ,ונשקלת אפשרות לניתוח חוזר או חלקי לתיקון.בנוסף התחילה בעין השניה גם קרטוקונוס ,האם טיפול קרוס לינקין יכול לעזור להדרדרות,והאם חובה להרכיב עדשות מגע אחרי טיפול כזה או הסתפקות במשקפיים?
השאירו פרטים ונחזור אליכם