חסכו מעל 1,000 ש"ח על משקפיים ועדשות וקבעו ייעוץ חינם עם פרופ' אבי סלומון,
לחצו כאן
קרוס לינקינג היא שיטת טיפול חדשה המבוססת על יצירת קשרי צילוב בין סיבי קולגן בקרנית. הקולגן הוא החלבון המבני המרכיב את הקרנית. הקרנית בקרטוקונוס דקה וחלשה יותר מהקרנית התקינה. ההנחה העומדת בבסיס הטיפול היא שע"י חיזוק והקשחת רקמת הקרנית ניתן יהיה לעצור את תהליך ההתקמרות שלה, במיוחד אם הטיפול מתבצע בתקופת שבה הקרטוקונוס מופיע או מתחיל להתקדם.
קרוס לינקינג מתבצע במרפאה והוא מכיל 3 שלבים. בשלב הראשון מסירים את שכבת תאי הציפוי של הקרנית (תאי האפיתל). בשלב השני מטפטפים במשך כמחצית השעה טיפות של ריבופלאבין (ויטאמין B2) על פני הקרנית. החומר נספג בקרנית. בשלב השלישי, הנמשך כ- 10 דקות, מקרינים את הקרנית באור UV תוך כדי המשך הזלפת טיפות הריבופלבין. קרני ה- UV משפעלות את הריבופלאבין וגורמות לתהליך שבו נוצרים קשרים בין סיבי חלבון שכנים. קשרים אלו תורמים להקשחת רקמת הקרנית וכתוצאה התהליך של התקמרות הקרנית נעצר או מואט באופן משמעותי.
קיים בעולם ובארץ ניסיון של מספר שנים בטיפול זה. תוצאות ראשוניות של מחקרים גדולים במספר מדינות הראו שטיפול זה מסוגל לעצור או להאט את הקרטוקונוס, במיוחד אם הוא מתבצע בתקופה שבה הקרטוקונוס מתקדם. לכן טיפול זה מתאים במיוחד לצעירים, בד"כ בעשור השני או השלישי לחייהם, שאצלם הקרטוקונוס התגלה לאחרונה או שיש עדות להתקדמותו (בעזרת טופוגרפיה של הקרנית, או עדות לעליה במספר במשקפיים). טיפול זה לא מחזיר את הקרנית למצבה התקין, אבל הוא מייצב אותה ומונע את החמרת הקרטוקונוס. לאחר הטיפול מופנה המטופל להתאמת עדשות מגע או משקפיים.
הטיפול בקשרי צילוב של הקרנית נהפך כיום לטיפול מקובל בקרטוקונוס המתגלה בשלבים הראשונים, והוא נחשב כיום לטיפול היעיל ביותר והיחיד שמסוגל לעצור החמרה של קרטוקונוס ולייצב את הקרנית. ההחמרה בקרטוקונוס תביא לירידה בראייה, וככל שהקרנית מתקמרת – כך קשה יותר להתאים עדשות מגע, ולבסוף יש צורך בהשתלת קרנית. מסיבות אלו חשוב האבחון המוקדם של קרטוקונוס, וההפניה המוקדמת לטיפול בקשרי צילוב של הקרנית.
לקריאת מאמרי סקירה על קרוס לינקינג של הקרנית:
רקע בסיסי של קרוס לינקינג (מאמר סקירה)
מאמר סקירה 1: רקע בסיסי על קרוס לינקינג של הקרנית
מאמר זה מתאר את הרקע המדעי בשיטת הקרוס לינקינג, את חדירת הריבופלבין לקרנית בשיטות השונות, קליטת קרינת ה UV בקרנית, השינויים הפיזיקליים של הקרנית לאחר קרוס לינקינג, ואופן בחירת המדדים לטיפול.
המאמר פורסם בעיתון The Ocular Surface, באפריל 2013.
התוויות ותוצאות של קרוס לינקינג (מאמר סקירה)
מאמר סקירה 2: אינדיקציות לטיפול ותוצאות של קרוס לינקינג של הקרנית
מאמר זה מתאר את האינדיקציות השונות לקרוס לינקינג של הקרנית, שהעיקרית בהן היא קרטוקונוס, ומסכם את התוצאות ארוכות הטווח בספרות הרפואית, והניסיון שהצטבר במקומות שונים בעולם.
המאמר פורסם בעיתון The Ocular Surface, באפריל 2013.
שלום דוד,
הטיפול ב- Cross Linking (קשרי צילוב של הקרנית) לקרטוקונוס אינו מעלה ואינו מוריד את הפרופיל הצבאי. הפרופיל הצבאי נקבע על פי חומרת הקרטוקונוס. מכיוון שקרוס לינקינג אינו מביא להיעלמות הקרטוקונוס, אלא רק מייצב את הקרנית ומונע את החמרת הקרטוקונוס, אין סיבה לשינוי בפרופיל הצבאי בעקבות הטיפול.
בברכה,
אני סובל מקראטוקונוס 6-7 שנים.
ברצוני לעבור קרוס לינקינג ובחינת אפשרות לטבעות בעין ימין או בשתיהן.
שלום רב,
עליך לפנות למומחה לקרנית, והוא יבדוק אותך, יבצע רפרקציה (בדיקת משקפיים) ומיפוי ממוחשב של הקרנית, ויעריך את מצב הקרטוקונוס ואת הצורך בטיפול בקרוס לינקינג. מומלץ להביא לבדיקה את נתוני המספרים במשקפיים שלך מבדיקות קודמות בשנים האחרונות, וכן להביא את בדיקות המיפוי הממוחשב שעשו לך בעבר. זאת כדי להעריך האם הקרטוקונוס מתקדם או יציב.
בברכה,
שלום .
עברתי טיפול קרוס לינקינג לפני שנה + וכשעשיתי בדיקה לפני שבועיים התברר שהטיפול לא הצליח וצריך לעשות שוב
ורוצים לחייב אותי שוב האם זה הגיוני.
אשמח לתשובה
תודה
שלום רב,
ברב המקרים קרוס לינקינג אכן עוצר את הקרטוקונוס, אבל אין טיפול רפואי שמצליח ב-100% של המטופלים, ובאחוזים בודדים יתכן שהקרטוקונס ממשיך להתקדם למרות הטיפול. הסיבה לכך קשורה ככל הנראה במבנה הקרנית שלך, ובחומרת המחלה לפני ביצוע הטיפול, ולא בכך שלא קיבלת טיפול הולם. במקרים אלו יש צורך לבצע טיפול חוזר.
כעיקרון לכל טיפול רפואי צריך להיות גורם מממן. אם הטיפול נעשה במסגרת ציבורית - קופת החולים שלך מכסה את עלותו, מכיוון שהטיפול בקרוס לינקינג נמצא בסל שירותי הבריאות. אם הטיפול נעשה במסגרת פרטית - הביטוח הרפואי הפרטי שלך או אתה אחראיים על מימון הטיפול. גם אם הטיפול הוא טיפול חוזר בגלל בעיה מתמשכת, כרונית או חוזרת - גורם כלשהוא צריך לממן את עלותו.
בברכה,
לבן שלי בן 28 עשו קרוס לינקינג ביום ד 3 דצמבר ובטעות הוא שפשף את העין והעדשה הזמנית נפלה )העדשה נפלה בתאריך 6 דצמבר מה צריךלעשות?
שלום רב,
מטרת העדשה הטיפולית המונחת לאחר הטיפול בקרוס לינקינג (קשרי צילוב) לקרטוקונוס היא לאפשר את צמיחת תאי האפיתל של הקרנית, אשר הוסרו ממנה בתחילת הטיפול. תהליך זה של ריפוי האפיתל בקרנית נמשך מספר ימים, בד"כ כשבוע, ולעיתים יותר. עדשת המגע חייבת להיות מונחת על פני הקרנית כל זמן שתהליך הריפוי לא הושלם. ללא עדשת המגע יהיה עיכוב בתהליך הריפוי, ריפוי לא סדיר עם סיכון מוגבר להתפתחות צלקת, וכן תהיה תחושת כאב ואי נוחות בעין. עיכוב בתהליך הריפוי עלול לגרום להתפתחות כיב בקרנית.
מומלץ לכן לפנות עוד היום לרופא עיניים כדי להתקין עדשת מגע חדשה במקום זו שנפלה.
בברכה,
היי.
אני עברתי ניתוח טבעות בשתי העיניים.
כיום אני בן 40.
לפני כחצי שנה נבדקתי ע"י רופא קרנית ושאלתי אותו האם כדאי לבצע קרוס לינקינג בגלל הקרטוקונוס. הוא אמר לי שבגיל שלי המצב של הקרנית כבר מתייצב וכבר אין הידרדרות.
שאלתי היא , האם זה נכון שמצב הקרנית מתייצב בגיל זה ?
ובמידה ולא, האם מומלץ גם למי שכבר עבר השתלת טבעות לבצע קרוס לינקינג?
תודה
איתי
שלום איתי,
בגיל 40 הקרטוקונוס מתייצב בד"כ, ואין צורך לבצע קרוס לינקינג. יחד עם זאת יתכן לעיתים החמרה מאוחרת, ולכן מומלץ לבצע מעקב חצי-שנתי של מיפוי קרנית ובדיקת משקפיים. אם אין שינוי באלו, הרי שאתה יציב ואין צורך בקרוס לינקינג.
בברכה,
בן 39 יש לי אקטזיה מתקדם מאוד לאחר לאזיק. הולך עם סקלרליות, עובי קרניות 400.
עשיתי מיפוי במאי וחוזר עליו בנובמבר – הפנייה של רופא עיניים רגיל
מי נחשב למומחה לקרוסלינקינג? אחד שביצע הרבה כאלו וטוב בכך.
אתה מתעסק בכך? יש מישהו טוב באזור מרכז?
שלום רב,
אקטזיה של הקרנית הוא מצב המתבטא בהתקמרות הולכת וגוברת של הקרנית, בדומה למה שקורה בקרטוקונוס. זהו סיבוך נדיר של ניתוח להסרת משקפיים בלייזר, במיוחד כאשר הקרנית דקה מאוד או כאשר המספר אותו מורידים בניתוח גדול מאוד. קרוס לינקינג (קשרי צילוב של הקרנית) הוא טיפול שיכול לעצור את החמרת האקטזיה בקרנית. ניתן לבצע את הטיפול אצלנו - ביחידת הקרנית שבמחלקת עיניים במרכז הרפואי הדסה עין כרם.
למידע נוסף באתר על קרוס לינקינג - לחץ כאן.
בברכה,
שלום, אני אמור לעבור קרוסלינקינג בעוד שבועיים ורציתי לדעת האם ההקרנה על העין ב UV לא מסוכנת ועלולה לגרום לסרטן?
שלום רב, ביתי (בת 29) עברה בחודש אוגוסט קרוסלינקינג ולאחר כחודש וחצי החלה להשתמש בעדשות מגע שהותאמו עבורה. היום – מדווחת על כאבים בעיין. תחושה שמשהו מציק בעיין / גירוי ומעין גרגיר חול. השבוע נצפה קרום בתוך העין.
מבקשת לציין כי ביתי לא חיה כגרע בארץ. את הניתוח עברה בארץ ולאחר מכן טסה לנורבגיה. אני מאד מודאגת ואשמח לדעת ממה התופעות הנ"ל נובעות.
בתודה מראש
אימא מודאגת
עברתי ניתוח ליזר לפני 5 שנים , בעין אחת הניתוח לא הצליח ויש לי בעיית ראיה שגורמת לי לראות בכפילות
והילות גדולות סביב לאורות , הרופא אמר לי שיש לי שינוי בקרנית והציע לי לעשות טיפול קרוסלינג
האם הטיפול לדעתך ישפר את מצבי?
האם הטיפול כואב, ומה הסיכונים בטיפול
בתודה
אביבה
שלום רב,
לאחר שהתגלה הקרטוקונוס במצבו ההתחלתי כשמצב הראיה הוא סביר ויש בעיה בצילינדרים ולאחר בדיקת עיניים נמצא שיש צילינדרים גבוהים והראיה לרחוק בינונית, האם מומלץ לבצע מידית את קרוס לינקינג או להמשיך במעקב ולראות אם יש הדרדרות.
האם יכול להיות שקרטוקונוס לא מתדרדר את הראיה אפילו טדווח ארוך והראיה נשארת יציבה לזמן ארוך?
תודה מראש
דני
השאירו פרטים ונחזור אליכם
