חסכו מעל 1,000 ש"ח על משקפיים ועדשות וקבעו ייעוץ חינם עם פרופ' אבי סלומון,
לחצו כאן
קרוס לינקינג היא שיטת טיפול חדשה המבוססת על יצירת קשרי צילוב בין סיבי קולגן בקרנית. הקולגן הוא החלבון המבני המרכיב את הקרנית. הקרנית בקרטוקונוס דקה וחלשה יותר מהקרנית התקינה. ההנחה העומדת בבסיס הטיפול היא שע"י חיזוק והקשחת רקמת הקרנית ניתן יהיה לעצור את תהליך ההתקמרות שלה, במיוחד אם הטיפול מתבצע בתקופת שבה הקרטוקונוס מופיע או מתחיל להתקדם.
קרוס לינקינג מתבצע במרפאה והוא מכיל 3 שלבים. בשלב הראשון מסירים את שכבת תאי הציפוי של הקרנית (תאי האפיתל). בשלב השני מטפטפים במשך כמחצית השעה טיפות של ריבופלאבין (ויטאמין B2) על פני הקרנית. החומר נספג בקרנית. בשלב השלישי, הנמשך כ- 10 דקות, מקרינים את הקרנית באור UV תוך כדי המשך הזלפת טיפות הריבופלבין. קרני ה- UV משפעלות את הריבופלאבין וגורמות לתהליך שבו נוצרים קשרים בין סיבי חלבון שכנים. קשרים אלו תורמים להקשחת רקמת הקרנית וכתוצאה התהליך של התקמרות הקרנית נעצר או מואט באופן משמעותי.
קיים בעולם ובארץ ניסיון של מספר שנים בטיפול זה. תוצאות ראשוניות של מחקרים גדולים במספר מדינות הראו שטיפול זה מסוגל לעצור או להאט את הקרטוקונוס, במיוחד אם הוא מתבצע בתקופה שבה הקרטוקונוס מתקדם. לכן טיפול זה מתאים במיוחד לצעירים, בד"כ בעשור השני או השלישי לחייהם, שאצלם הקרטוקונוס התגלה לאחרונה או שיש עדות להתקדמותו (בעזרת טופוגרפיה של הקרנית, או עדות לעליה במספר במשקפיים). טיפול זה לא מחזיר את הקרנית למצבה התקין, אבל הוא מייצב אותה ומונע את החמרת הקרטוקונוס. לאחר הטיפול מופנה המטופל להתאמת עדשות מגע או משקפיים.
הטיפול בקשרי צילוב של הקרנית נהפך כיום לטיפול מקובל בקרטוקונוס המתגלה בשלבים הראשונים, והוא נחשב כיום לטיפול היעיל ביותר והיחיד שמסוגל לעצור החמרה של קרטוקונוס ולייצב את הקרנית. ההחמרה בקרטוקונוס תביא לירידה בראייה, וככל שהקרנית מתקמרת – כך קשה יותר להתאים עדשות מגע, ולבסוף יש צורך בהשתלת קרנית. מסיבות אלו חשוב האבחון המוקדם של קרטוקונוס, וההפניה המוקדמת לטיפול בקשרי צילוב של הקרנית.
לקריאת מאמרי סקירה על קרוס לינקינג של הקרנית:
רקע בסיסי של קרוס לינקינג (מאמר סקירה)
מאמר סקירה 1: רקע בסיסי על קרוס לינקינג של הקרנית
מאמר זה מתאר את הרקע המדעי בשיטת הקרוס לינקינג, את חדירת הריבופלבין לקרנית בשיטות השונות, קליטת קרינת ה UV בקרנית, השינויים הפיזיקליים של הקרנית לאחר קרוס לינקינג, ואופן בחירת המדדים לטיפול.
המאמר פורסם בעיתון The Ocular Surface, באפריל 2013.
התוויות ותוצאות של קרוס לינקינג (מאמר סקירה)
מאמר סקירה 2: אינדיקציות לטיפול ותוצאות של קרוס לינקינג של הקרנית
מאמר זה מתאר את האינדיקציות השונות לקרוס לינקינג של הקרנית, שהעיקרית בהן היא קרטוקונוס, ומסכם את התוצאות ארוכות הטווח בספרות הרפואית, והניסיון שהצטבר במקומות שונים בעולם.
המאמר פורסם בעיתון The Ocular Surface, באפריל 2013.
שלום פרופ׳
היום נעשה לי מיפוי קרנית לראשונה (החמרה בצילינדר)
ונאמר לי שיש לי התחלה של קרוטוקונוס בשתי העיניים.
הפנו אותי להתאמת עדשות ולמיפוי חוזר בעוד כחצי שנה.
קראתי על טיפול בקרוס ליסינג ושאלתי היא האם באופן כללי יש מקום לביצוע טיפול כזה בשלב הזה גם אם אין עדות להחמרה ?(כאמור מיפוי קרנית אחד..) כדי למנוע את הידרדרות המחלה?
אני חוששת שהמתנה של חצי שנה תוביל עמה עוד נזקים
תודה מראש
היי,
אני בן 26 ,התגלה אצלי קרטוקונוס לפני כ3 שנים ומאז עברתי קרוס לינקינג בעין שמאל ..
כרגע בעין ימים המיפויים ללא שינוי ויציבים אך עדיין אני מרגיש הראייה שלי פחות איכותית מבעבר והמספר במשקפיים גם כן עלה מאז..
האם כדאי לבצע בכל זאת קרוב לינקינג? למרות שהרופא שלי ממליץ שלא כרגע ?
מאיר
שלום,
אני בן 38, ולאחרונה עשיתי בדיקת ראיה לאחר שהאחרונה בוצעה לפני כ8 שנים כיוון שחשתי הידרדרות בראיה שאכן אומתה בבדיקה. בשל כך חשבתי לעשות ניתוח ליזר ובבדיקה שעשיתי באחד המכונים אובחן אצלי קרטוקונוס. האם ניתן לבצע ניתוח ליזר במצב זה?
הייתי בשני מכונים ואחד אמר שהוא מבצע והשני שהלכתי לבדוק הצעת מחיר אמר שהוא לא מבצע.
מה היית ממליץ?
תודה רבה!
שלום.
אימא שלי בת 80+. יש לה בצקת של הקרנית עם קמטי דסצמט בעין שמאל. זה גורם לה מידי פעם לכאבים חזקים בעין. בין האופציות לטיפול הרופא המליץ טיפול קרוסלינקינג. האם הכאבים לאחר הטיפול הם חזקים והאם הם באותה עוצמה במשך יומיים-שלוש הראשונים לאחר הטיפול ? אימא פוחדת שלא תוכל לסבול את הכאב (יש לה גם בעיות לב).
בנוסף, אשמח לקבל תגובה ממישהו שעבר את הטיפול.
תודה.
שלום.
בבדיקה האחרונה של רופאת העיניים של בני בן כמעט 17 הומלץ לו לעבור טיפול "קרוס לינקינג".
אני מבין, שהטיפול נעשה בהרדמה מקומית.
בני חושש מאוד מהטיפול ומגלה אי שקט בעקבות כך, וזאת מעצם התחושה הלא נעימה במהלך הטיפול, לאו דווקא מהכאב. האם מקובל במקרים מסוימים לבצע את הפרוצדורה הזאת בהרדמה מלאה או בסוג של טשטוש, ש"ירגיע את החרדה"?
הנני בן 38 היום בגיל 34 מצאו אצלי קרטוקונוס. . כעת עושה מיפוי קרנית כל שנה. להלן המצב: מיפוי קרנית אחרון 8.17 . עין שמאל מקסימום קונוס עוצמה 47 הפרש ממוצע במיפוי לעומת 5.16 הוא 0.01D. צילנדר עלה ל 3.38 שינוי של 0.65D. סיכום שינוי: השטחה קלה בחלק תחתון ועלייה קלה בקמירות בחלק מרכזי נאזלי.
עין ימין קונוס 53. הפרש ממוצע במיפוי לעומת 5.16 הוא 0.33D .צילנדר ירד ב 0.58D ל- 5.12. כלומר בעין ימין קיימת השטחה בחלק מרכזי תחתון ועלייה בקמירות בחלק מרכזי עליון.
בדיקת ראייה אצל אופטומטריסט משקפיים: עין ימין רואה 6.9 מספרים צילנדר 3.5- מספר 5.5-. עין שמאל 6.6- מספרים צילנדר 3-. מספר 4.25-
האם זה הגיוני שאני רואה יותר טוב עם משקפיים לעומת בדיקה קודמת שאז ראיתי בעין ימין 6.12 ובעין שמאל 6.9 ( בדיקה של 2015)?
שאלה נוספת.
רופא עיניים המליץ ללכת למומחה קרנית. מומחה קרנית ממליץ לעשות CXL + השטחה של קרנית בעין ימין. היות ובבדיקה אצל אופטומטריסט שלו יצא 6.20 בעין ימין וצילנדר 8.5 . עובי קרנית בעין ימין 430 מיקרון. לדעתו לאחר הטיפול אראה 6.6 עם משקפיים. היות ועובי הקרנית שלי קטן וגם הגיל שלי קרוב לגיל 40 שבו הקרטוקונוס לא אמור להתקדם וזה בעצם אותו טיפול כמו CXL. בנוסף איני רוצה להקטין עוד את הקרנית שלי וגם השטחה של הקונוס לא ברור איזה צורה גיאומטרית כלומר איזה עיוות חדש אקבל בקרנית .מצד שני יכול להיות החמרה במצב ואז אולי כן לעשות את הטיפול היות ואף אחד לא יודע איך הקרטוקונוס מתקדם בקרנית. אודה לעצה בנושא כן לעשות טיפול או להישאר עם משקפיים לראות קרוב ל-6.6 ולא לצאת להרפתקאות?
תודה רבה,
דרור.
אני מלש"ב לפני גיוס הסובל מקרקוטונוס בשתי העניים כאשר בוצע קרוס לינקינג
בשתי העיניים ,קבעו לי במסגרת צו ראשון פרופיל 64
האם ניתן להעלות את הפרופיל ל82 באופן חריג ?
הנושא חשוב לי מאוד.
תודה
אביעד
יש לי קורקוטונוס בשתי העיניים, עין ימין 0.2 , ו0.5 עם חריר, ועין שמאל 1.5. עשיתי כרגע טיפול קרוסלינקינג בעין ימין.
רציתי לשאול :
1- במקרה של עין ימין, האם עדשות , משקפיים יכולים לשפר את הראייה ?
2- אני כרגע נמצא בשירות סדיר , האם ידוע לך לאיזה פרופיל יומלץ / או אתה היית ממליץ להוריד לי במקרה זה?
3- אם לא אוכל לשפר את הראייה בעין ימין , האם אהיה זכאי לניתוח השתלת כרנית והאם שה מומלץ ?
4- האם כדאי לעשות טיפול קרוסלינקינג כבר עכשיו לעין שמאל לפנ שהיא תדרדר ?
תודה רבה מראש !
אהוד
פרופסור שלום אני סטודנט להנדסת חשמל , מבקש לדעת אם אוכל לעבור את הניתוח לפני שנת לימודים אונברסיטאית ,כמה ימי החלמה דרוש אחרי הניתוח ?
כמה זמן לפני ניתוח קרוס לינקינג אסור להרכיב עדשות מגע רכות?
האם לבישתם 6 ימים לפני ניתוח זה מעכבת את ביצועו?
השאירו פרטים ונחזור אליכם
