חסכו מעל 1,000 ש"ח על משקפיים ועדשות וקבעו ייעוץ חינם עם פרופ' אבי סלומון,
לחצו כאן
קרוס לינקינג היא שיטת טיפול חדשה המבוססת על יצירת קשרי צילוב בין סיבי קולגן בקרנית. הקולגן הוא החלבון המבני המרכיב את הקרנית. הקרנית בקרטוקונוס דקה וחלשה יותר מהקרנית התקינה. ההנחה העומדת בבסיס הטיפול היא שע"י חיזוק והקשחת רקמת הקרנית ניתן יהיה לעצור את תהליך ההתקמרות שלה, במיוחד אם הטיפול מתבצע בתקופת שבה הקרטוקונוס מופיע או מתחיל להתקדם.
קרוס לינקינג מתבצע במרפאה והוא מכיל 3 שלבים. בשלב הראשון מסירים את שכבת תאי הציפוי של הקרנית (תאי האפיתל). בשלב השני מטפטפים במשך כמחצית השעה טיפות של ריבופלאבין (ויטאמין B2) על פני הקרנית. החומר נספג בקרנית. בשלב השלישי, הנמשך כ- 10 דקות, מקרינים את הקרנית באור UV תוך כדי המשך הזלפת טיפות הריבופלבין. קרני ה- UV משפעלות את הריבופלאבין וגורמות לתהליך שבו נוצרים קשרים בין סיבי חלבון שכנים. קשרים אלו תורמים להקשחת רקמת הקרנית וכתוצאה התהליך של התקמרות הקרנית נעצר או מואט באופן משמעותי.
קיים בעולם ובארץ ניסיון של מספר שנים בטיפול זה. תוצאות ראשוניות של מחקרים גדולים במספר מדינות הראו שטיפול זה מסוגל לעצור או להאט את הקרטוקונוס, במיוחד אם הוא מתבצע בתקופה שבה הקרטוקונוס מתקדם. לכן טיפול זה מתאים במיוחד לצעירים, בד"כ בעשור השני או השלישי לחייהם, שאצלם הקרטוקונוס התגלה לאחרונה או שיש עדות להתקדמותו (בעזרת טופוגרפיה של הקרנית, או עדות לעליה במספר במשקפיים). טיפול זה לא מחזיר את הקרנית למצבה התקין, אבל הוא מייצב אותה ומונע את החמרת הקרטוקונוס. לאחר הטיפול מופנה המטופל להתאמת עדשות מגע או משקפיים.
הטיפול בקשרי צילוב של הקרנית נהפך כיום לטיפול מקובל בקרטוקונוס המתגלה בשלבים הראשונים, והוא נחשב כיום לטיפול היעיל ביותר והיחיד שמסוגל לעצור החמרה של קרטוקונוס ולייצב את הקרנית. ההחמרה בקרטוקונוס תביא לירידה בראייה, וככל שהקרנית מתקמרת – כך קשה יותר להתאים עדשות מגע, ולבסוף יש צורך בהשתלת קרנית. מסיבות אלו חשוב האבחון המוקדם של קרטוקונוס, וההפניה המוקדמת לטיפול בקשרי צילוב של הקרנית.
לקריאת מאמרי סקירה על קרוס לינקינג של הקרנית:
רקע בסיסי של קרוס לינקינג (מאמר סקירה)
מאמר סקירה 1: רקע בסיסי על קרוס לינקינג של הקרנית
מאמר זה מתאר את הרקע המדעי בשיטת הקרוס לינקינג, את חדירת הריבופלבין לקרנית בשיטות השונות, קליטת קרינת ה UV בקרנית, השינויים הפיזיקליים של הקרנית לאחר קרוס לינקינג, ואופן בחירת המדדים לטיפול.
המאמר פורסם בעיתון The Ocular Surface, באפריל 2013.
התוויות ותוצאות של קרוס לינקינג (מאמר סקירה)
מאמר סקירה 2: אינדיקציות לטיפול ותוצאות של קרוס לינקינג של הקרנית
מאמר זה מתאר את האינדיקציות השונות לקרוס לינקינג של הקרנית, שהעיקרית בהן היא קרטוקונוס, ומסכם את התוצאות ארוכות הטווח בספרות הרפואית, והניסיון שהצטבר במקומות שונים בעולם.
המאמר פורסם בעיתון The Ocular Surface, באפריל 2013.
בהמשך לשאלתי הקודמת.. מה ההבדל בין פרוטוקול אתונה / הסרת אפיטל בלייזר/ cross +prk. זה לא שמות נרדפים לפרוצדורה של קרוסלינקינג ולייזר? הבנתי שלפני הניתוח צריך להסיר את שכבת האפיתל שעוביה 50 מיקרון שזה מה שעושים ידנית בלי צורך בלייזר. הלייזר הוא לא הכרחי ואין בו צורך בכלל בהסרת אפיטל? ההליך הזה יעיל או שאין בו בכלל צורך וזה סתם בשביל לגבות עוד כסף כי זה לייזר?
שאלה נוספת. אני סובל מיובש קל ושריטות בשתי העיניים דבר שכנראה מגביר את ההילות והסינוורים. אני מרכיב פיגיבק וכל אופציה אחרת שניסיתי לא התאימה לי. אני לוקח טיפות הילוקומוד שעוזרות אך עדיין העיניים יבשות. אני חושש שזה עלול להחמיר את הקרטוקונוס. שמו לי פלגים לחסימת דרכי הדמעות אך אני לא מרגיש שזה בכלל עוזר. יש פעולה נוספת שאתה ממליץ עליה להפחתת היובש?
שי
שלום רב, הבנתי שלפני קרוסלינקינג מסירים את שכבת האפיתל כדי שהטיפות יצליחו לחדור לעין. ויש שני סוגים אחד שלא מסירים את האפיתל ואחד שכן מסירים. מה ההבדל ביניהם? ומה זה אומר הסרה של האפיתל בלייזר? ולמה זה יותר יקר מקרוסלינקינג רגיל?
שי
שלום ,
אני בן 24 , יש לי קרטוקונוס בשתי העיניים אך חמור יותר בעין שמאל- שם עברתי ניתוח Cross-Linking , כעת מתלבט מה לעשות עם עין ימין – אני כרגע במעקב כל חצי שנה ולא נראה שינוי מהותי בטופוגרפיה רק לאחרונה עלה המספר במשקפיים מ1.5- ל2- אחרי כ-3 שנים עם אותו המספר.
האם לדעתך יש צורך בניתוח קרוס גם בעין ימין?
תודה רבה !
עברתי פרוטוקול אתונה עם ליטוש של 10 מיקרון אצל פרופ' (——-) עברתי מיפוי קרנית ואומרים שהכל בסדר ובמצב יציב.. אני מרגיש שהראיה יורדת והעיוותים גדלו בצורה משמעותית.. איך אפשר לפגוש אותך כמה שיותר מהר בבקשה
שי
שלום,
אני סובלת מקרטוקונוס , לפני שנתיים עברתי את הניתוח, אבל לאחרונה אני מרגישה שזה התדרדר ואני לא רואה, אני כבר חצי שנה עובדת מול מחשב ומכשירי טלפון המון שעות, האם זה מה שגרם לראייה שלי להתדרדר ?
שלום,
אני בן 24 , לפני כשנתיים עברתי קרוס לינקינג בעין שמאל עקב התדרדרות. עין ימין כרגע במצב יציב ובמעקב , השאלה שלי היא האם כדאי לבצע גם בה את ניתוח הקרוס לינקינג? אני שואל כי הרופא המטפל שלי לא ממהר לשלוח אותי לעשות כי המצב יציב כרגע .
מאור
עברתי קרוס לינקינג לפני שנתיים. מאז חלה עצירה בהתקדמות הקרטוקונוס ומבנה הקרנית נשאר זהה. האם אוכל לעבור ניתוח להסרת משקפיים?
עברתי קרוס לינקינג לפני שבוע ורציתי לדעץ כמה דברים:
אני יכולה להשתמש רגיל בפלאפון או שאני צריכה להמנע ממנו ?
אחרי כמה זמן אני יכולה לשים איפור בעין ?
ובשמש אני צריכה לשים משקפי שמש או שאני יכולה גם בלי ?
תודה מראש
פרופ׳ סלומון שלום רב
שמי תומר ואני סובל מקרטוקונוס מגיל 18 למיטב זכרוני , כיום עם צילינדר 6 בעין שמאל ו 4 בימין
עברתי בדיקת אופטיקה , מיפוי קרנית ואף הלכתי למומחה קרנית של הקופה שהפנה אותי למעבדת קרנית.
אני עובד מזה שנתיים בסביבה ממוחשבת וחובש משקפיים , אציין כי אני בכל יום בין 6 ל 10 שעות על המחשב ולעתים איני מוריד את העיניים ממנו אפילו לדקה
מפאת עומס רב בעבודה.
רציתי לדעת האם יש קשר בין ישיבה בסביבה ממוחשבת להידרדרות בקרטוקונוס ואם כן האם כדאי לי לשנות תפקיד לתחום אחר בעבודתי שאינו מצריך ישיבה ממושכת על המחשב.
מאז שאני בתפקיד ממוחשב אני חש בירידה בחדות הראייה באופן דרסטי , טישטוש , וכאבי ראש תקופים ורציתי לדעת האם יש קשר בין כך להידרדרות מצבי, תודה.
תומר
גילו לי קרטוקונוס בעין ימין לאחר שהתלוננתי רבות לרופא עיניים שהראייה בעין ימין מתדרדרת הרופא נתן לי הפנייה להמשך טיפול אצל רופא קרנית אבל התורים ממש רחוקים והראייה שלי ממש מתדרדת הסברתי לרופא שאין תורים קרובים וחייב לעשות משהו עם ההתדרדרות אך הוא אמר לי שזה בסדר ולא הציאה את הטיפול בשביל להעט את המחלה כרגע מצב הראייה התדרדר.
האם אפשר לעשות משהו בשביל לקבל טיפול להעט את המחלה בלי הפנייה מהרופא ועל פי הבדיקות שעשיתי?
השאירו פרטים ונחזור אליכם
