חסכו מעל 1,000 ש"ח על משקפיים ועדשות וקבעו ייעוץ חינם עם פרופ' אבי סלומון, לחצו כאן

הטיפול בקרטוקונוס

הטיפול בקרטוקונוס כולל מספר שלבים, ותלוי במספר גורמים כמו מידת החומרה, מידת ההתקדמות של הקרטוקונוס בזמן האבחנה, ובראיה התפקודית של המטופל.

בצורות הקלות של קרטוקונוס, משקפיים או עדשות מגע רכות יכולות לתת מענה לשיפור הראייה. אולם ככל שהמחלה מתקדמת והקרנית נעשית יותר לא סימטרית וקמורה, לא ניתן יותר להשיג חדות ראיה סבירה בעזרת משקפיים או עדשות מגע רכות. השגת חדות ראיה מיטבית בקרטוקונוס מצריכה על פי רוב שימוש בעדשות מגע קשות. קיימים סוגים שונים של עדשות מגע קשות, ושילובים של עדשות קשות ורכות. בנוסף קיימת אפשרות להקטנת קמירות הקרנית ע"י השתלת טבעות קרנית. טיפול בקשרי צילוב (קרוס-לינקינג) הוא כיום אמצעי חיוני לעצירת התקדמות הקרטוקונוס כאשר יש עדות להתקדמות והחמרה במצב הקרטוקונוס. השתלת קרנית היא האפשרות הטיפולית האחרונה, והיא מתבצעת כאשר לא ניתן להשתמש יותר בעדשות מגע, או כאשר לא מושגת ראיה טובה באמצעותן.

הטיפול בקרטוקונוס בינוני ומתקדם כולל את האמצעים הבאים (לחץ על כל נושא להרחבה):

עדשות מגע
השתלת טבעות בקרנית
טיפול בקשרי צילוב
השתלת קרנית

>> בחזרה לקרטוקונוס

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא
קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

שאלות גולשים

ומה יש לעשות עם קרטקונוס אחורי? 01/03/2017

אם אכן יש. מה אפשר לעשות עם זה?
מבין שפרוטוקול אתונה שנוי במחלוקת אבל האם הוא מתייחס גם לקרתקונוס אחורי?

שוב שלום,

אם אכן יש קרטוקונוס אחורי (התקמרות אחורית משמעותית) - אין הרבה מה לעשות.

פרוטוקול אתונה אינו מתייחס לקרטוקונוס אחורי. קרוס לינקינג, שהוא חלק מפרוטוקל אתונה, מקשיח בעיקר את השכבות הקדמיות של הקרנית.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

ניתוח קרוסלינקינג בגיל 37 21/04/2016

אני סובל מקרטוקונס בשתי העיניים כבר 20 שנים. ראיה מתוקנת בעזרת עדשות קשות נושמות. חדות ראייה עם עדשות 6/6 בשתי עיניים עם משקפיים הראיה לא מספיק טובה. לצערי לא נמצא במעקב!! השאלה שלי האם בגיל שלי כדאי לעשות קרוסלינקינג? כי הבנתי שהמחלה עוצרת בטבעיות בסביבות הגיל שלי. אני רוצה להיות בטוח. הטכנולוגיה הזאת לא הייתה קיימת ב 10 השנים הראשומות אחרי אבחון שלי. אודה מאד לתשובתך..והאם יש ניתוח מומלץ שיכול לפטור אותי מהקללה של עדשות המגע…כי הגעתי לגיל שפשוט נמאס לי לשים אותם..ויש ימים שקשה איתם.

מייק

שלום רב,

העובדה שאינך נמצא במעקב קבוע של רופא עיניים היא מצב לא תקין. נכון שנוח לשבת ליד המחשב, להזיז את העכבר, ולשלוח שאלות באינטרנט. אבל אין בכך תחליף למעקב קבוע אצל רופא עיניים מומחה לקרנית, ולקבלת ייעוץ ישיר על פי הנתונים של העיניים שלך.

ככלל אין טעם לבצע קרוס לינקינג בשלב זה, אם המצב קיים מזה כ- 20 שנה, אתה בן 37, ואם אכן הקרטוקונוס יציב. אבל כדי לדעת אם הקרטוקונוס באמת יציב, צריך היה לבצע מיפויים של הקרנית אחת למספר חודשים במהלך השנים, ולשמור על מרשמי המשקפיים (המספר והצילינדר של המשקפיים בתקופות שונות במהלך השנים האחרונות). בדיקת המידע של מיפויי הקרנית ומרשמי המשקפיים במהלך השנים חיונית כדי להעריך אם הקרטוקונוס יציב. אם הקרטוקונוס יציב אין טעם בקרוס לינקינג.

הטיפול בקרוס לינקינג מייצב את הקרנית ומונע החמרה בקרטוקונוס, אך אינו משפר את הראייה. שיפור הראייה מושג באמצעות עדשות מגע מיוחדות. אם אינך מסוגל יותר להרכיב עדשות מגע, יש לשקול השתלת קרנית.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

לייזר בעיניים עם קרטקונוס 07/02/2016

עשיתי בדיקת התאמה לליזר בכמה מכונים ובכולם אמרו לי שאי אפשר בגלל שיש לי קרטקונוס קל. עדיין לא שם לב לסימפטומים אפילו והצילינדר בינתיים כמעט ולא קיים ..
שאלתי היא האם יש טיפול כלשהו שאפשר לעשות לקרטקונוס ושלאחריו אוכל לעשות גם לייזר ?
לא מסתדר עם משקפיים ונמאס מעדשות ..

תודה,

בן

שלום בן,

עליך לבצע בהקדם קרוס לינקינג (קשרי צילוב) לעצירת התקדמות הקרטוקונוס. טיפול זה מבוצע בקרטוקונוס התחלתי הנמצא בשלבי התפתחות, ומטרתו למנוע את ההחמרה בהתקמרות הקרנית, שעלולה לגרום לירידה נוספת בחדות הראייה. הטיפול אינו מביא להסרת משקפיים, אינו משפר את הראייה, אך עוצר את התקדמות הקרטוקונוס. מומלץ לגשת ללא דיחוי לרופא עיניים מומחה לקרנית שיבדוק אותך ויסביר לך על חשיבות הטיפול.

לחץ כאן לקריאה נוספת באתר על קרוס לינקינג לקרטוקונוס.

לא ניתן לבצע טיפול לייזר להסרת משקפיים מכיוון שטיפול כזה יקטין את עובי הקרנית, וכתוצאה מכך עלול להאיץ את התקדמות הקרטוקונוס. אמנם יש מכונים המציעים שילוב של PRK וקרוס לינקינג במצב כזה (מה שנקרא פרוטוקול אתונה), אולם אין עדיין תמימות דעים בעולם ובארץ על פרוטוקול זה.

המלצתי לך היא לבצע קרוס לינקינג בהקדם האפשרי, ולהמשיך להשתמש במשקפיים.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

קרטוקונוס 12/10/2015

גילו לי את הקרטוקןנוס בשלב מאוחר …גיל 45…נאמר לי שהמצב הינו סטטי ..יש לי בעיית קריאה וכן בעיה קטנה לראיה מרחוק .האם בעקבות הקרטוקונוס עדיף לי להשתמש בעדשות מגע או שניתן להשתמש במשקפי מולטיפוקל?

גיל

שלום גיל,

קרוב לודאי שמדובר בקרטוקונוס קל שהיה קיים שנים רבות. אם הסתדרת עד כה ללא עדשות מגע - אין טעם להתחיל בכך עכשיו. בגילך אתה כבר זקוק למשקפי קריאה, כמו מרבית האנשים. מומלץ לפנות לאופטומטריסט, ולהתקין משקפיים מולטיפוקאליות, ובמקביל גם זוג משקפי קריאה. כ"כ מומלץ לחזור על מיפוי הקרנית בעוד כחצי שנה, רק כדי לוודא שהקרטוקונוס אכן יציב.

בברכה,

פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

קטרקט וקרטוקונוס 09/08/2015

יש לי קטרקט בשתי העניים ויש לי גם קרטוקונוס בשתיהן.הרופא אומר שננתח את הקטרקט ונביא בכך לשיפור הראיה מבלי לטפל בקרקוטונוס כי נראה לו שהוא נעצר בגילי (אני בגיל 58). מקריאת חומר באינטרנט אני קורא שמשיגים שיפור בראיה מטיפול בקרטוקונוס.
האם זה נכון לנתח את הקטרקט ולא לטפל בקרטוקונוס.

אבי

שלום אבי,

הרופא שלך צודק. בגילך יש לנתח את הקטרקט בלבד. הקרטוקונוס קיים אצלך שנים רבות, וקרוב לודאי שהיה יציב ב-15 השנה האחרונות. מה שהשתנה לאחרונה אצלך הוא הקטרקט. לכ"כ קרוב לודאי שהקרטוקונס היה קל, והיה ניתן לתיקון אופטי בעזרת משקפיים או עדשות מגע. אחר ניתוח קטרקט תשוב ראייתך להיות כפי שהיתה לפני שהקטרקט התפתח.

אם לאחר ניתוחי הקטרקט לא תהיה לך ראייה טובה, אפשר יהיה לשקול אפשרויות טיפוליות לקרטוקונוס. אפשרויות אלו כוללות עדשות מגע מיוחדות, השתלת טבעות, או השתלת קרנית. מכיוון שיש לטיפולים אלו חסרונות בצד יתרונות, ומכיוון שהתוצאה האופטית לא תמיד צפוייה - מומלץ אם אין צורך בכך שלא לטפל בקרטוקונס.

בברכה,

פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

גיוס קרבי לאחר השתלת טבעת 24/06/2015

אני עומד בפני גיוס ליחידה קרבית ולפני כשלושה חודשיים התגלה אצלי קרטוקונוס בעין ימין ברמה בינונית מה שגרם לי לבצע את הניתוח. השאלה האם אכן אוכל להתגייס לקרבי בהתחשב בסיכון בזיהומים שיש שם?

מיכאל

שלום מיכאל,

התאמתך לשירות קרבי נקבעת על פי הפרופיל הרפואי שלך. מכיון שיש לך קרטוקונוס, יגרום הדבר לקביעת סעיף ליקוי מתאים על פי הנחיות ענף מיון רפואי של חיל הרפואה בצה"ל. הניתוח כשלעצמו לא מגביל אותך. מה שמגביל הוא העובדה שיש לך קרטוקונוס, ולמרות שעברת ניתוח טבעות - עדיין יש לך קרטוקונוס, שיגרום לקביעת פרופיל רפואי בהתאם.

בהקשר לכך חשוב להבין שאף אחד מהטיפולים לקרטוקונוס (קרוס לינקינג, השתלת טבעות, השתלת קרנית) לא מרפא את המחלה. העין נשארת עם קרטוקונוס תמיד. הטיפולים יכולים לייצב את הקרנית, לעצור את התקדמות המחלה, או לשפר את הראייה, אך לא מעלימים את הקרטוקונוס.

בברכה,

פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

עדשות דחוף 28/07/2013

אני זקוק דחוף לעזרה אני מרגיש שהראיה שלי מדרדרת
יש לי קרקטונוס ובתקופה האחרונה חלה ירידה בראייה.
מבקש את התיחחסותכם

יובל שלום רב,
מומלץ לגשת למומחה למחלות קרנית.
הבדיקה של המומחה לקרנית תכלול בין השאר מיפוי ממוחשב של הקרנית ובדיקת המספר במשקפיים.
אם בדיקות אלו יראו שחלה החמרה בקרטוקונוס, ההמלצה שתקבל תהיה לבצע בהקדם קרוס לינקינג לקרטוקונוס, כדי לייצב את הקרנית.
בנוסף יהיה עליך להתאים עדשות מגע חדשות בהתאם למצב הקרנית.
אנא פנה למרפאת קרנית. פרטים לקביעת תור לבדיקה בעמוד צור קשר באתר זה.
בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

השתלת קרנית בקרטוקונוס 15/11/2012

שלום רב,
לבתי בת ה 25 יש קרטוקונוס מאוד מתקדם ולמעשה כבר אובחנה כזקוקה להשתלה.
שתי שאלות: 1. על פי מה מחליטים האם נעשית השתלה של קרנית מלאה או חלקית?
2. ידוע לנו שבגרמניה בטיפול בקרוס לינקינג נעשה שלב נוסף של הצמדת עדשה מלאכותית. האם זה מגדיל את הסיכוי למניעת ההתדרדות של המחלה?

שלום נאוה,

השתלת קרנית לקרטוקונוס יכולה להיות מלאה או שכבתית (השארת השכבה האחורית במקרה זה).
ההחלטה על סוג הניתוח תלויה בגורמים שונים כגון עובי הקרנית, קיומה של צלקת במרכז הקרנית, ובשלמות השכבה האחורית של הקרנית.
לשאלתך השניה - את כנראה מתכוונת להשתלת עדשה תוך-עינית (Phakic IOL) לאחר טיפול בקרוס לינקינג. מדובר במספר קטן מאוד של דיווחים בספרות, ולא ניתן לכן עדיין לקבוע את בטיחות השיטה לטווח הארוך.
חשוב לציין שלעדשות תוך עיניות יתכנו סיבוכים ארוכי טווח שונים כגון פגיעה בקרנית, קטרקט וגלאוקומה.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

ניתוח לייזר וקרטוקונוס 14/05/2012

מעוניין לשמוע על אפשרות לטיפול בהסרת משקפיים או במקרה שלי עדשות במקרה של קרטוקונוס

שלום יוסי,

לא ניתן לבצע ניתוח להסרת משקפיים בלייזר במקרה של קרטוקונוס.

בברכה,

פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

לייעוץ והכוונה עם פרופסור אבי סלומון

השאירו פרטים ונחזור אליכם

    נא לבחור סיבת פנייה