הקשתית (Iris) היא החלק הקדמי ביותר של הענביה (ה- Uvea, השכבה האמצעית המרכיבה את דופן העין) (תמונה 1). במרכז הקשתית נמצא האישון. הקשתית מחלקת את העין למקטע קדמי ואחורי. התפקיד העיקרי של הקשתית והאישון הוא לשלוט על כמות האור המגיעה אל הרשתית, ולהקטין את פיזור האור בתוך העין. גודל האישון משתנה על פי עוצמת התאורה, ולכן מווסת את כמות האור הנכנסת לעין.
הקשתית מורכבת מרקמת חיבור, סיבי שריר, כלי דם ותאי פיגמנט.פני השטח הקדמיים של הקשתית מורכבים מרקמת חיבור (סטרומה) חשופה, הבנוייה ממלאנוציטים (תאי פיגמנט) ומתאים ללא פיגמנט. לקשתית קפלים רבים מכיוון שהיא כל הזמן נמתחת ומתכווצת. הפיגמנט בקשתית מפחית את פיזור האור בתוך העין.
את צבע הקשתית, ולפיכך גם את "צבע העין" קובעת כמות הפיגמנט בקשתית: בעיניים חומות יש כמות פיגמנט רבה, ובעיניים כחולות כמות הפיגמנט היא מועטה.
הקשתית מורכבת משריר טבעתי (ספינקטר– מצמצם את האישון), ומסיבי שריר רדיאליים (דילטור– מרחיב את האישון) (תמונה 2). פעולת השרירים מנוהלת ע"י המערכת האוטונומית.
שריר הספינקטר (מכווץ האישון) הוא שריר מעגלי חלק, הנמצא בסטרומה העמוקה של הקשתית. שריר זה מקבל עצבוב של המערכת הפאראסימפטטית דרך העצב השלישי. סיבי הספינקטר נמצאים ליד האישון.
שריר הדילטור (מרחיב האישון) הוא שריר חלק המורכב מסיבי שריר מקבילים ורדיאליים. שריר זה מעוצבב בעצבוב סימפטטי שמגיע יחד עם הענף הראשון (הסעיף האופתלמי – 1V) של העצב החמישי.
מעוניינים לבצע ניתוח הסרת משקפיים בלייזר אך אתם לא יודעים האם אתם מתאימים? לבדיקת התאמה חינם השאירו פרטים אצלנו באתר ואחד מניציגנו יחזור אליכם.
התהווה פס כחול חזק בהיקף האיריס .
מה המשמעות ? יש לציין גיל מבוגר ומחלות רקע
לקחתי את שני הילדים שלי לרופאת עניים פרטית. היא ביצעה הרחבת אישונים ואמרה שהאישונים ישארו מורחבים אצל הילד הקטן (בן 6) עד ל 24 שעות היות ויש לו עניין בהירות. 24 שעות הפכו ל 48 שעות ואז לשבוע. עכשיו עברו כ 10 ימים והאישונים עדיין לא חזרו למצבם הקודם. באור החדר (אור רגיל- לא חזק ולא חלש) האישון מורחב מאוד (כ 70 אחוז משטח הקרנית), באור חזק זה בערך חצי משטח הקרנית. כשיש אור חזק יותר אז זה פחות רבל עדיין מורחס יותר ממה שאמור להיות או בהשוואב למי מאיתנו. זה לא היה כך לפני הבדיקה ואני ממש מודאג שלא נגרם לו נזק בלתי הפיך. ברופאה שביצעה את הבדיקה בדקה אותו שוב אתמול, בעזרת מכשיר ואמרה שהכל תקין. כשהגעתי הבייתה נוכחתי שלא כך הדבר! מה לעזות, האם יש מצב שנגרם לו נזק בלתי הפיך? האם רגישות קולטני האור נפגעה חלילה עקב הזמן הממושך בו האישונים נשארו מורחבים?
שלום פרופסור. אני בן 21, בריא בדרך כלל, ללא בעיות בעיניים.
רציתי לשאול לגבי מבנה העין (האישונים) שלי. אני שמתי לב שאצל רוב האנשים העין, האישון נמצא במרכז. האישון של העין נמצא במרכז ״ונוגע״ גם בחלק העליון וגם בחלק התחתון. לא יוצא מצב שיש שטח לבן ריק אקרא לזה ככה. האישון תופס את כל העין.
אצלי המצב שונה. אצלי העין נמצאת יותר לכיוון למעלה, וחלק מהאישון (העליון) ״חבוי״ בתוך העפעפיים.
זאת אומרת שנשאר שטח יחסית גדול שהעין, האישון, הדילטור.. לא נוגע במטה של העין, הוא לא מגיע לעפעף התחתון כמו כל בנאדם. יוצא שנשאר שטח לבן ריק למטה.
השאלה שלי כזאת:
האם יש סיכוי גנטי ה״בעיה הזאת״?
ולמה זה קורה שהאישון כולו לא נוגע למטה כלל.
אציין שאין לי בעיות ראיה או שום בעיה כלשהי בעיניים ואני לא מרכיב משקפיים. יש לי מבנה עיניים גדולות ובולטות יחסית – זה גנטי מאבא שלי, אבל אין לו את הסיפור הזה עם האישונים. גודל האישון שלו נוגע גם בלמעלה וגם ב למטה כמו רוב האנשים ואין ״שטח לבן ריק״.
לאון
יש כל מיני סרטונים ביוטיוב שמשנים צבע עיניים.. האם זה הגיוני? והאם זה מסוכן?
איך אני יכול לשנות צבע עיניים
פרופסור סלומון היקר שלום רב!
בהמשך לתשובתך השניה אלי בקשר לתרופה המיועדת לעידוד ייצור תאי האנדותל שבקרנית,
ראשית ברצוני לציין שנוצרה חוסר הבנה כתוצאה מחוסר במידע לגבי מצבי.
נולדתי בשנת 1966 עם 2 עיניים ירוקות,יפות ובריאות והייתי בן אדם מאושר ושמח.
בשנת 1995 עברתי ניתוח סימפטקטומיה לצורך פיתרון בעיה של הזעת יתר בכפות הידיים,כתוצאה מהניתוח נפגעה קשות עיני השמאלית בתסמונת הורנר (שיתוק אוקלי סימפטטי),העפעף צנח(פטוזיס),האישון התכווץ(מיוזיס) וצבע העין התחלף מירוק לתכלת( הטרוכרומיה אירידיס),
הפכתי מאדם מאושר ושמח לאדם עצוב ואומלל,אנשים שהיו מביטים בעיני היו מגיבים בתדהמה או בצחוק או אפילו בבהלה,דבר שגרם לי לאומללות רבה ולצער רב.
הגעתי למצב שבו הייתי מכסה את עיני הפגועה ברטייה מרוב הבושה!
בשנת 2016 עברתי בהודו ניתוח להשתלת קשתיות מלאכותיות בשיטת brightocular ושוב קיבלתי עיניים יפיפיות ושוב חזרתי להיות אדם מאושר ושמח.
לצערי הרב,כעת לאחר 3 שנים מהניתוח התגלתה בבדיקה שגרתית בעיה של ספירה נמוכה של תאי אנדותל בקרניות העיניים(644 בעין ימין ו-2041 בעין שמאל),
בעצת רופא העיניים שבקופ״ח נגשתי להבדק אצל רופא מומחה לקרנית בבי״ח אשר יעץ לי להוציא את הקשתיות המלאכותיות מעיני,דבר שמבחינתי יהיה חד משמעית לחזור ולהיות אדם אומלל ועצוב!
כרגע ראייתי היא עדיין 6/6 בשתי העיניים וכמעט ואין בצקת בקרניות העיניים(רק מינורית בהיקף העין הימנית).
התרופה לעידוד ייצור תאי האנדותל שבקרנית היא מבחינתי אור של תקווה להשאר מאושר ושמח ולא לחזור ולהיות אומלל ועצוב!
אני פונה ללבך ומבקש שתבין את מצבי הקשה ותעזור לי בבקשה לנסות ולטפל בבעייתי ע״י התרופה הטובה ביותר שקיימת בעולם לצורך עידוד ייצור תאי האנדותל שבקרנית העין.
אשמח לבוא ולהיפגש עמך,להציג בפניך את כל החומר הרפואי והבדיקות שברשותי ולהבדק שוב על ידך וכמובן שאשמח לפצותך ברוחב לב על עזרתך האנושית בפיתרון בעייתי שהיא הרבה יותר מבעייה בעיניים אלא חד משמעית מבחינתי ההבדל בין להמשיך ולהיות אדם מאושר ושמח או לחזור ולהיות אדם אומלל ועצוב שמתבייש אפילו להסתובב בין הבריות ולהביט בהן בעיניים!!!
בתקווה שבע״ה תנסה לעזור לי כמיטב יכולתך ,
בכבוד רב
סופר יצחק.
קיהלתי מכה בעיין ימין מכדורגל ..ועברתי ניתוח היפרדות רשתית והשטף דם עבר ..אך האישון כבר שנה וחצי מורחב מה אפשר לעשות איזה ניתוחים ..אני לוקח טיפות אבל לא עוזר לי
אישון של עין (אחת) נחבל ממכה כתוצאה מכך היה שטף דם בעין. העין קיבלה טיפול רפואי (לא יודע פרטים). שטף הדם עבר אך האישון (בעין שנפגעה) עדיין פתוח גם בתאורה חזרה.
שאלה מה צריך לעשות? עד כמה זה דחוף או שאפשר לחכות?
האם אתה מבצע פרוצדורת ניתוח קילוף בלייזר של קשתית העין על מנת להזיז את הפיגמנטציה בעין ולהבהירה? במידה ולא, אם ידוע לך היכן כן. תודה מראש.
השאירו פרטים ונחזור אליכם