הרפס של הקרנית נגרם ע"י נגיף ההרפס סימפלקס. הנגיף יכול להדביק בהתקפים חוזרים ונשנים חלקים שונים של משטח העין, כולל הקרנית והלחמית, ולגרום דלקת והצטלקות של הקרנית. בניגוד למצבים אחרים בהם וירוס או חיידק מדביק באופן ישיר את הקרנית, כאן אופן ההדבקה שונה. וירוס ההרפס נמצא במרבית האנשים במצב רדום בגנגליון (מרכז עצבי) של העצב החמישי, שסיביו מגיעים אל העין, ומעניקים את התחושה למשטח העין (תמונה 1). התעוררות הנגיף מסיבות שונות גורמת במקרים רבים לפריחה שלפוחיתית באיזור השפתיים.
אולם במקרים מסוימים, אותו נגיף עלול להגיע אל העין ולגרום לתהליך דלקתי-זיהומי קשה בקרנית. תהליך זה עלול לערב חלקים שונים של המקטע הקדמי של העין, בעיקר את הקרנית והלחמית, ולגרום למספר מצבים ומחלות. טווח המצבים הללו הוא רחב, ויכול להתחיל מדלקת קלה שניתנת לטיפול וריפוי מלאים, ועד למצבים המסכנים את הראיה. מחלת ההרפס בקרנית עלולה להיות מחלה כרונית, הגורמת לצלקות בקרנית ולירידה משמעותית בראייה. צלקות בקרנית הנגרמות מהרפס הן אחת הסיבות להשתלות קרנית במבוגרים (תמונה 2).
מעוניינים לבצע ניתוח הסרת משקפיים בלייזר אך אתם לא יודעים האם אתם מתאימים? לבדיקת התאמה חינם השאירו פרטים אצלנו באתר ואחד מניציגנו יחזור אליכם.
נגיף ההרפס יכול לפגוע בלחמית, בקרנית ובלשכה הקדמית. בקרנית הנגיף יכול לגרום למחלה באפיתל הקרנית המתבטאת בכיב בצורת "דנדריט", או למעורבות של גוף הקרנית (הסטרומה – המרכיבה את מרבית הקרנית) בצורת בצקת ממוקמת. כמו כן יכולה להתפתח דלקת בלשכה הקדמית.
דלקת של הרפס בקרנית עלולה לגרום לגירוי בעין, תחושת גוף זר, לעיתים כאב חזק, אודם, דמעת, ואי נוחות או ראיה מעורפלת. אבחנת המחלה נעשית ע"י רופא עיניים, בעזרת בדיקת העין במנורת סדק. ברב המקרים ניתן לעשות את האבחנה על פי צורת הכיב, הופעת הבצקת בקרנית, או בצלקת עם כלי הדם בשלבים המאוחרים יותר.
מרבית האנשים באוכלוסיה נושאים את נגיף ההרפס במצב רדום בגנגליון של העצב החמישי במהלך כל חייהם. בד"כ הנגיף נשאר במצב זה ולא גורם למחלה. אולם לעיתים הנגיף עלול להתעורר, להתרבות, לנדוד לאורך סיבי העצב המגיעים אל העין, ולגרום לדלקת קשה בקרנית.
התרופה היעילה ביותר כיום כנגד נגיף ההרפס היא אציקלוויר (acyclovir) או בשמה המסחרי – זוביראקס. תרופה זו קיימת בצורת משחה לטיפול מקומי בעין, בצורת קרם לטיפול מקומי בעור, ובצורת כדורים לטיפול סיסטמי. התרופה נחשבת ליעילה ביותר כנגד נגיף ההרפס.
האם ניתן לנהוג לאחר החלשות העין כתוצאה מההרפס לאחר שממילא עין זו היתה חלשה יותר גם קודם. האם מצב זה מקנה זכויות כלשהן בבטוח לאומי
הניה
שלום הניה,
רישיון נהיגה ברכב פרטי ניתן לתת אם הראייה המתוקנת המיטבית היא לפחות 6/12 בעין היותר טובה. לגבי זכויות בביטוח הלאומי - הדבר תלוי באחוזי הנכות המגיעים לך על פי חדות הראייה המושגת בכל עין.
בברכה,
תודה על התשובה המהירה.
ובכל זאת,האם יכול להיות שההרפס שמופיע בשפתיים הופיע יומיים קודם לכן בקרנית ואז הטיפול אולי שונה?
שבת שלום
התחיל ככיב חריף בקרנית.מטופל בשלושה סוגי אנטיביוטיקה עד לחזרת התרבית.
בינתיים,לאחר יומיים הופיע פצע בשפתיים.
יש קשר? האם זה מצביע על הבעיה בקרנית?
תודה ושבת שלום
האם זה נכון שלא ניתן להסיר את הצלקות שנגרמו לקרנית עקב ההרפס לפני כ 50 שנה ?
שלום דר' סלומון
עברתי ניתוח PRK לפני כ 4 שנים והתפתחה אצלי ארוזיה חוזרת של הקרנית ולאחרונה גם פצעים קטנים קבועים על הקרנית. אני ישנה עם משחה כמעט כל לילה אחרת זה גיהינום. עכשיו אובחנתי גם עם הרפס. אתה מכיר קשר? ההרפס תקף בגלל שהקרנית מסכנה כזו? כיצד למנוע הדבקה של העין השניה?
תודה
רות
לפני 10 חודשים תקף אותי וירוס הרפס זוסטר קרוב לעין ולאחר מכן התפשט לתוך העין שמאל.טופלתי בכדורים ומשחת זווירקס וגם בטיפות סטרואידים אך הוירוס לא עזב אותי מאז וכעת המצב אף החמיר.
כיום הובחן אצלי CORNEAL SCARS OPACITIES
האם יש מקום לטיפול בכדורי זווירקס לתקופה נוספתבינתיים אני ממשיך בטיפול בטיפות סטרודקס.
השאירו פרטים ונחזור אליכם