חסכו מעל 1,000 ש"ח על משקפיים ועדשות וקבעו ייעוץ חינם עם פרופ' אבי סלומון,
לחצו כאן
קרוס לינקינג היא שיטת טיפול חדשה המבוססת על יצירת קשרי צילוב בין סיבי קולגן בקרנית. הקולגן הוא החלבון המבני המרכיב את הקרנית. הקרנית בקרטוקונוס דקה וחלשה יותר מהקרנית התקינה. ההנחה העומדת בבסיס הטיפול היא שע"י חיזוק והקשחת רקמת הקרנית ניתן יהיה לעצור את תהליך ההתקמרות שלה, במיוחד אם הטיפול מתבצע בתקופת שבה הקרטוקונוס מופיע או מתחיל להתקדם.
קרוס לינקינג מתבצע במרפאה והוא מכיל 3 שלבים. בשלב הראשון מסירים את שכבת תאי הציפוי של הקרנית (תאי האפיתל). בשלב השני מטפטפים במשך כמחצית השעה טיפות של ריבופלאבין (ויטאמין B2) על פני הקרנית. החומר נספג בקרנית. בשלב השלישי, הנמשך כ- 10 דקות, מקרינים את הקרנית באור UV תוך כדי המשך הזלפת טיפות הריבופלבין. קרני ה- UV משפעלות את הריבופלאבין וגורמות לתהליך שבו נוצרים קשרים בין סיבי חלבון שכנים. קשרים אלו תורמים להקשחת רקמת הקרנית וכתוצאה התהליך של התקמרות הקרנית נעצר או מואט באופן משמעותי.
קיים בעולם ובארץ ניסיון של מספר שנים בטיפול זה. תוצאות ראשוניות של מחקרים גדולים במספר מדינות הראו שטיפול זה מסוגל לעצור או להאט את הקרטוקונוס, במיוחד אם הוא מתבצע בתקופה שבה הקרטוקונוס מתקדם. לכן טיפול זה מתאים במיוחד לצעירים, בד"כ בעשור השני או השלישי לחייהם, שאצלם הקרטוקונוס התגלה לאחרונה או שיש עדות להתקדמותו (בעזרת טופוגרפיה של הקרנית, או עדות לעליה במספר במשקפיים). טיפול זה לא מחזיר את הקרנית למצבה התקין, אבל הוא מייצב אותה ומונע את החמרת הקרטוקונוס. לאחר הטיפול מופנה המטופל להתאמת עדשות מגע או משקפיים.
הטיפול בקשרי צילוב של הקרנית נהפך כיום לטיפול מקובל בקרטוקונוס המתגלה בשלבים הראשונים, והוא נחשב כיום לטיפול היעיל ביותר והיחיד שמסוגל לעצור החמרה של קרטוקונוס ולייצב את הקרנית. ההחמרה בקרטוקונוס תביא לירידה בראייה, וככל שהקרנית מתקמרת – כך קשה יותר להתאים עדשות מגע, ולבסוף יש צורך בהשתלת קרנית. מסיבות אלו חשוב האבחון המוקדם של קרטוקונוס, וההפניה המוקדמת לטיפול בקשרי צילוב של הקרנית.
לקריאת מאמרי סקירה על קרוס לינקינג של הקרנית:
רקע בסיסי של קרוס לינקינג (מאמר סקירה)
מאמר סקירה 1: רקע בסיסי על קרוס לינקינג של הקרנית
מאמר זה מתאר את הרקע המדעי בשיטת הקרוס לינקינג, את חדירת הריבופלבין לקרנית בשיטות השונות, קליטת קרינת ה UV בקרנית, השינויים הפיזיקליים של הקרנית לאחר קרוס לינקינג, ואופן בחירת המדדים לטיפול.
המאמר פורסם בעיתון The Ocular Surface, באפריל 2013.
התוויות ותוצאות של קרוס לינקינג (מאמר סקירה)
מאמר סקירה 2: אינדיקציות לטיפול ותוצאות של קרוס לינקינג של הקרנית
מאמר זה מתאר את האינדיקציות השונות לקרוס לינקינג של הקרנית, שהעיקרית בהן היא קרטוקונוס, ומסכם את התוצאות ארוכות הטווח בספרות הרפואית, והניסיון שהצטבר במקומות שונים בעולם.
המאמר פורסם בעיתון The Ocular Surface, באפריל 2013.
אם יש לי מספר 3-, צילינדר 4.50 , ציר 115, חדות 6/20
בעין שמאל
ובעין ימין מספר 6.50 – , צילינדר 1.75- , ציר 80 , חדות 6/12
העם אני יכול לעשות קרוס לינקינג או שזה כבר מאוחר ?
שלום רב פרופסור אבי סולומון.
אני בן 29,סובל ממחלת קרטוקונוס בשני עיני. עברתי השתלת קרנית בעין שמאל בשנת 2015,
וכן בעין ימין עברתי טיפול קרוס לינקינג בשנת 2013. וכהיום אני מרכיב עדשות קשות סקרליות , לסרוגין בשל הקושי שבהם. ובחצי שנה אחרונה אני חש ירידה בעין ימין, הן בראיה והן בקרטוקונוס בעיוות הראיה.
לאחר התייעצות עם רופא עיניים מומחה, ביצעתי מיפוי קרנית, וכן לטענתו יש התקדמות קלה בקרטוקונוס וממליץ לעבור שנית ניתוח קרוס לינקינג מקומי ולא על כל הקרנית.
שאלתי:1. האם רצוי לעבור פעם שניה (בעין ימין) ניתוח קרוס לינקינג באותו העין שעברתי ניתוח בשנת 2013.
2. ואם יש סיכונים יותר שכיחים מהסטנדרט שיש בדרך כלל בניתוח זה
3. או שעדיף לעבור את הטיפול מאשר..התקדמות של המחלה ולהציל אותה מהשתלת קרנית.
תודה רבה. הייעוץ מאוד חשוב לי.
אני חייל קרבי שתופס גזרה בדרום ונקבע לי ניתוח קרוס לינקינג בעין ימין לעוד כחודש, ידוע כמה זמן גימלים בעקבות הניתוח?
שלום רב אבי סלומון,
ביקרתי אצל רופאת עיניים לאחר שהאופטימטריסט הפנה אותי אליה והיא נתנה לי הפניות למיפוי קרנית וכו'. עדיין לא הובחנתי בוודאות כחולת קרטוקונוס אך נראה שזה המצב.
אני מרכיבה עדשות מגע יומיות באופן קבוע וברצוני לברר האם יש להמנע מהרכבת עדשות המגע עד אבחנת המחלה או שאין קשר בין הרכבתן למחלה ? כלומר, האם הן יכולות להרע את המצב?
כמו כן, אשמח לדעת בבקשה אם אאובחן כחולה (ככל הנראה) הדבר אומר בהכרח שאצטרך לטפל בעניין ולעבור טיפולים, או שהוא פשוט דורש מעקב וטיפולים בעת הצורך ?
תודה רבה מראש!
נוי
לכבוד פרופסור אבי סלומון שלום רב.אני בן 40 בריא .בשנה האחרונה קפץ המספר בעין שמאל ממינוס 6 למינוס 18 .רופא עיניים אמר שיש בלט אחורי משמעותי והתחלת קורטקונוס. הקרנית והעדשה זכות ונקיות וכן הקרקעית תקינה. השאלה.א. מה זה בלט אחורי. ב.האם המספר יכול להמשיך לעלות. ג.האם אפשר לעצור את הירידה. ד.אם כן איך.ה. לפעמים יש לי לחץ בעין לכמה דקות פעמיים שלש ביום.ו.רופא עיניים המליץ לי על עדשות סקלרליות ובדק ומצא שאני מתאים. ולעניות דעתי זה לא מטפל בבעיה רק בסימפום.תודה לך מראש על תשובתך.ושוב תודה.
אלי
שלום פרופ׳
אני בן 54, אובחן לי קרטוקונוס לפני בערך 20 שנה, נבדקתי במשך כמה שנים והוסבר לי שהקרטקונוס יציב ולא מדרדר.
כיום יש לי הידרדרות בראיה, ואני מרכיב משקפיים עם צילינדר בינוני -2.25, -1.75
האם יש אפשרות להיפטר מהמשקפיים, אם ע״י השתלת עדשה IOL מולטיפוקל (בדומה לניתוח קטרקט) או ע״י השתלת קרנית מתורם ?
האם ניתוחים כאלו מכוסים בסל התרופות של קופות החולים או ניתן לעשותם רק באופן פרטי ?
חיים
איזה פרופיל צבאי נקבע לקרטוקונוס אחרי קרוס לינגינג במצב יציב? (בעיין אחת הראיה המתוקנת מגיעה ל6/9).
תודה:)
האם יש אפשרות לבצע קרוסלינקינג ללא הורדת האפיתל ?
שואלת בהתיחס להצטלקות קשה לאחר הפרוצדורה בעין אחת כעת יש התחלה של התקדמות בעין השנייה שהיתה יציבה במשך 10 שנים.
יש לי כמה שאלות אז יש לי קרטוקונוס ועשיתי ניתוח בעין שמאל עכשיו עשיתי בדיקת עניים והמספר שלי במשקפים הוא בעין ימין 3 וצילינדר 1 בעין שמאל 3 וצילינדר 3 החדות ראיה בעין שמאל .
Cgl. 6/12 ו. Ph 6/8.5
ובעין ימין רשום
Cgl 6/7.5. Ph 6
כמה לפי דעתך הפרופיל שלי יהיה
האם ניתן להסיר משקפיים בלייזר לסובל מקרטוקונוס? או לעשות איזשהו ניתוח שיבטל את הצורך במשקפיים?
השאירו פרטים ונחזור אליכם
