חסכו מעל 1,000 ש"ח על משקפיים ועדשות וקבעו ייעוץ חינם עם פרופ' אבי סלומון, לחצו כאן

הזגוגית

מבנה הזגוגית

הזגוגית (Vitreous) מרכיבה כ-80% מנפח העין, ובכך היא מהווה את המבנה הגדול ביותר בין הרקמות המרכיבות את העין (תמונה 1). זהו ג'ל שקוף המורכב מ- 99% מים, והשאר מורכב מקולגן ומחומצה היאלורונית. סיבי קולגן ארוכים נמצאים בתוך רשת של חומצה היאלורונית, המייצבת את סיבי הקולגן, ונותנת לזגוגית את תכונות הג'ל.

במרכז הזגוגית נמצא איזור בצורת תעלה או חלל מוארך, שהוא שריד של כלי דם עובריים שחיברו בעין העוברית את עצב הראיה עם העדשה. לאחר נסיגתם, נוצרת תעלה זו, הנקראת Cloquet's canal והמכילה בעיקר נוזל ללא סיבי קולגן (תמונה 2).

חלקה החיצוני של הזגוגית שבא במגע עם הרשתית נקרא קליפת הזגוגית (cortex) והוא מורכב מסיבי קולגן יותר דחוסים. החלק הקדמי של הזגוגית הצמוד להיקף הרשתית נקרא בסיס הזגוגית (vitreous base). זהו איזור דחוס ביותר שלן סיבי קולגן, המכסה את קצה הרשתית (איזור הנקרא ora serrate) וצמוד בחוזקה לרשתית (תמונה 2).
הזגוגית אחוזה בחוזקה לרשתית באיזור בסיס הזגוגית, וכן סביב עצב הראיה ובאיזור הפוביאה.

מעוניינים לבצע ניתוח הסרת משקפיים בלייזר אך אתם לא יודעים האם אתם מתאימים? לבדיקת התאמה חינם השאירו פרטים אצלנו באתר ואחד מניציגנו יחזור אליכם.

תפקידי הזגוגית

תמונה 2. מבנה הזגוגית.

1. מילוי החלל הפנימי בעין, ומניעת הפרדות הרשתית מדופן העין.
2. בלימת זעזועים המועברים מהחלק הקדמי של העין; מניעת עיוות מכני של גלגל העין בזמן טראומה.
3.מחסום בפני תנועת חומרים ותרופות מהמקטע הקדמי של העין, בשל תנועת הדיפוזיה האיטית בתוך הג'ל.
4. העברת אור ללא הפרעה וללא תשבורת אל הרשתית.

שינויים עם הגיל

הזגוגית עוברת שינויים ניכרים במהלך החיים. הזגוגית עוברת פירוק של הג'ל, בתהליך הנקרא התנזלות. תהליך זה מתרחש בעיקר במרכז הזגוגית, שם ריכוז הקולגן הוא נמוך. עם הגיל עולה בהדרגה האיזור הנוזלי של הזגוגית. תהליך זה הוא תוצאה של יצירת קשרי צילוב המתפתחים עם הגיל בין סיבי קולגן סמוכים, תהליך הגורם להתאחדות של סיבי קולגן, להופעת עכירויות בזגוגית, ולפגיעה במבנה הרגיל של הג'ל. בהדרגה מופיעים כיסים נוזליים בתוך מרכז הג'ל. כאשר חלל זה גדול דיו, עוברת הזגוגית תהליך של תמט, והחלק האחורי של הזגוגית קורס ונופל כלפי מרכז חלל הזגוגית, תוך כדי התנתקות מהרשתית.

 

תהליך זה נקרא התנתקות אחורית של הזגוגית (posterior vitreous detachment). זהו תהליך שכיח המתרחש עם הגיל. בתהליך זה נוצרות עכירויות בזגוגית, הנראות כזבובים, יתושים או נקודות המרחפות בשדה הראיה, והנקראים floaters. תהליך הפרדות הזגוגית מהרשתית עלול לגרום לעיתים להופעת קרע בהיקף הרשתית. קרע כזה עלול בהמשך להתפתח להפרדות הרשתית.

 

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא
קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

שאלות גולשים

עכירות בראייה 21/01/2023

שלום רב, אני בן 53 וסובל מזה שנים רבות מעכירות בראייה בעיקר בלילה, במבט על מקורות אור יש סביב מקור האור הילה המלווה באלפי חוטים הניתצים כמפץ ממרכז מקור האור החוצה, כמובן שזה משתנה ממקור אור אחד לאחר ובשנים האחרונות שמתי לב שאם אני נמצא בתוך מבנה סגור ומביט על פס אור מוארך ומזיז את העיניים ימינה ושמאלה אני מיד מבחין גם בגופים צפים, בכל פעם שבדקו לי את הקרניות הן נמצאו נקיות ושקופות ולפני כשנה ביקשתי תור לרופא מומחה והרופא ביצע הרחבת אישונים והאיר פנימה לתוך קרקעית גלגלי העיניים שלי ואמר שיש לי עכירות בנוזל הזגוגי, שאלתי אותו מה אפשר לעשות עם זה? ענה : זה הגיל תחייה עם זה אין הרבה אופציות והאופצייה היחידה היא החלפת הנוזל הזגוגי ומדובר בניתוח לא פשוט עם סיכונים,
האם ניתן בעזרת תזונה נכונה או תרופות טבעיות לפחות להקל מעט על התופעה המטרידה???

שלום רב,

על פי מה שאתה מתאר יש לך Floaters. מדובר בעכירויות בזגוגית המתבטאות בראייה של גופים בצורה של חוטים או נקודות, המשנים מיקום בשדה הראייה. אין פתרון תרופתי כלשהוא למצב זה, וכפי שנאמר לך - עליך לחיות עם תופעה זאת, בדיוק כמו אנשים רבים מאוד הסובלים מתופעה זאת. ניתוח להסרת הזגוגית (Vitrectomy) הוא פתרון אפשרי, אם התופעה פוגעת משמעותית באיכות הראייה. מומלץ לפנות למומחה לרשתית כדי לדון באפשרויות הטיפול במצבך.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

עיגול במרכז הראיה בעין ימין 01/01/2022

תודה רבה לך פרופ' יקר על תשובתך המהירה והמעמיקה. עלי לציין ששאלתי בפורומים נוספים, ואתה בין הבודדים שבכלל התייחסו, ובודאי היחיד שענה תשובה מפורטת ומעמיקה. תבורך, ושוב המון תודה!
רציתי להוסיף ולשאול – הבנתי שטבעת וייס כמו שאר ה – floaters אמורה לצוף בעין, באופן שקשה לעקוב אחריה עם תזוזת העין. במקרה שלי העיגול קבוע ויציב באותו מקום כל הזמן )כאמור, לא תמיד רואים אותו). (יש לי floaters אחרים כמו תולעים, והם אכן עונים להגדרה). כמו כן הראיה המטושטשת בתוך העיגול, הבוהק באותה נקודה שאני רואה לפעמים כשעוצמת את העין, הכתם המוצל של העיגול בקריאה פחות מוארת – האם כל אלה אכן אופייניים לטבעת וייס?
ועוד דבר וסליחה על האורך – אני חושבת שאולי הראיה שלי הטשטשה באופן כללי. אני כבר לא יודעת אם אני מדמיינת או בגלל שאני בוחנת כל הזמן את הראיה עקב הכתם/עיגול הזה, אבל נראה לי שהמספר לרחוק עלה לי פתאום (אני משתמשת בדרך כלל במשקפי קריאה, במשקפי office וכן במשקפיים לרחוק, אבל במספר נמוך, בקיצור ללא משקפיים לא רואה טוב לשום מרחק) אבל נראה לי שבשבוע האחרון הראיה ירדה. האם ייתכן שמדובר במשהו אחר?
יש לציין שכל המצב מכניס אותי למתח וחרדה.
תודה על הסבלנות לקרוא עד כה, תודה מראש על תשובתך הנוספת, (אני יודעת שקשה לענות ללא בדיקות ואתייחס למענה כהשערה מושכלת מבוססת על הידע שלך וניסיונך הרב, ואמשיך בבדיקות כמובן), ומאחלת לך שנה טובה ובריאה, עם המשך עשיית הטוב! (זו ברכה לנו, המתייעצים :-)).

שוב שלום,

האופן בו רואים את ה floaters משתנה בין אנשים שונים. הדבר תלוי בגודל ה- floater ובמרחק שלו מהרשתית. בנוסף - אנשים שונים חווים בצורה שונה את אותה התופעה, ואין כללים מוגדרים לאיך floater צריך להיראות. כמובן שבאבחנה המבדלת יתכנו בעיות נוספות המפריעות לשדה הראייה המרכזי, כולל בעיות של המקולה. כדי לעשות את האבחנה הנכונה יש לבצע בהקדם בדיקת OCT של הרשתית (בדיקה המדגימה חתכים אנטומיים של הרשתית), ולפנות לבדיקת מומחה לרשתית. יחד עם זאת - האופן בו את מתארת את הטבעת בשתי ההודעות, והעובדה שבדיקת רופא עיניים בהרחבת אישונים היתה תקינה, מרמזת בסבירות גבוהה על Weiss ring.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

עיגול במרכז הראיה בעין ימין 01/01/2022

שלום פרופ', אני בת 60. מזה כשבוע יש לי במרכז הראיה בעין ימין מין עיגול, כמו בועה שקופה שלרוב כמעט בלתי נראית. מול אור או משטח בהיר אני יכולה לראות מעגל או חצי מעגל. לעיתים, במיוחד בקריאה, האותיות שבתוך העיגול מטושטשות או דהויות. לפעמים כשאני עוצמת את העין מיד אחרי קריאה, אני רואה את העיגול בוהק, כמו אחרי צפיה בנורה. ולפעמים בעצימת העין אני לא רואה שום דבר מיוחד. אם המשטח שאותו אני קוראת אינו מואר, כמו למשל ספר או עיתון ולא טלפון, העיגול נראה קצת כהה, כמו כתם כהה, מוצל, עם טשטוש בתוכו.
נבדקתי אצל רופא עיניים עם הרחבת אישונים והבדיקה תקינה. אני ממתינה כעת לבדיקת שדה ראיה ו – OCT אבל מאד מודאגת. התור לבדיקות ארוך ובינתיים הייתי רוצה לדעת מה לדעתך זה יכול להיות. מבינה שזו רק השערה, כי אין תוצאות בדיקות, אבל מאד אודה אם תפרוש בפני את האפשרויות. המון תודה מראש על תשובתך!

שלום רב,

העיגול שאת רואה נוצר כתוצאה מהיפרדות של הזגוגית האחורית מהרשתית ומעצב הראייה. מדובר בתהליך טבעי המתרחש אצל כולנו בשלב כזה או אחר של החיים. העיגול שאת רואה נקרא טבעת ע"ש וייס (Weiss ring floater) והוא נוצר כתוצאה מהתנתקות של רקמת חיבור הנמצאת סביב עצב הראייה בחיבור שבין הזגוגית לעצב הראייה. מכיוון שעצב הראייה עגול, רקמת החיבור סביבו היא בצורת טבעת עגולה. כשהזגוגית מתנתקת מהחיבורים שלה לעצב הראייה ולרשתית, טבעת רקמת החיבור הזאת צפה לה בשדה הראייה ונראית כמו עיגול. מדובר בתופעה שהיא חלק מתופעת ה floaters (גופים צפים בשדה הראייה הנראים כמו נקודות או קווים) המאפיינת את הפרדות הזגוגית. אין צורך בטיפול בתופעה זאת, אך יש לעקוב אחר מצב הרשתית אצל מומחה לרשתית, כדי לוודא שלא נוצרו קרעים ברשתית בתהליך ההיפרדות.

לחצי כאן לסרטון המדגים את התופעה.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

עיניים 12/12/2021

יש לביתי בת ה20 נקודות שחורות מול העיניים מעת לעת.
היא בקרה מס' פעמים אצל רופאת עיניים במכבי והרופאה אמרה שזה יעבור אלא שזה לא עובר. מה עושים?

שלום רב,

מדובר בתהליך שכיח שבו נוצרים שינוים בזגוגית (vitreous) המתבטאים בעכירויות שונות הנראים כמו קווים או חוטים ונקודות המטיילים בשדה הראייה. אלו נקראים floaters. לפעמים הם נעלמים ולפעמים הם נשארים. אין דרך לטפל בהם. הם מהווים אמנם מטרד לעיתים, אך אינם גורמים לנזק. התופעה נקראת "הפרדות אחורית של הזגוגית" או Posterior vitreous detachment.

תופעה זו קשורה לתחום של מומחי רשתית, ומומלץ להתייעץ איתם. אתר זה עוסק בבעיות של הקרנית, שאינו עוסק בבעיות מהסוג שציינת בשאלתך.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

היפרדות זגוגית . 18/10/2021

שלום. האם הסרת משקפיים בלייזר יכולה לגרום להיפרדות זגוגית העין או להאיץ תהליך כזה? הסרתי משקפיים בלייזר לפני כ-6 שנים. כיום אני בת 60. יש לי היפרדות זגוגית העין אחת. האם יש מניעה בשבועות אחרי ההיפרדות לעסוק בפעילות ספורט מאומצת? תודה.

שלום חנה,

אין קשר בין הסרת משקפיים בלייזר והפרדות הזגוגית. הפרדות הזגוגית מתרחשת אצל כולנו בשלב כזה או אחר של החיים, והיתה מתרחשת גם אם לא היית עושה את הניתוח.

בכל מקרה של הפרדות זגוגית יש להיבדק ע"י רופא עיניים עם הרחבת אישונים, כדי לוודא שאין חורים בהיקף הרשתית. מקובל להימנע מפעילות גופנית נמרצת (ריצה, קפיצות, פעילות אירובית, משחקי כדור) במשך 6 שבועות לאחר תחילת תהליך ההיפרדות. לאחר כ-6 שבועות יש להיבדק שוב ע"י רופא עיניים בהרחבת אישונים. אם תהליך הפרדות הזגוגית הסתיים, רופא העיניים ימליץ לך מתי ניתן לחזור לפעילות גופנית מאומצת.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

היפרדות זגוגית 11/06/2021

שלום וברכה אני בן 17 ויש לי היפרדות זגוגית יש לי במה שאלות
א למה זה קרה לי בגיל צעיר, תזונה, גנטיקה.
ב האם אסור לי להרים דברים כבדים וא"כ כמה.
ג בשבועיים האחרונים השערות ממש התרבו, האם זה אומר משהו ודורש בדיקת רופא פעם נוספת
ד מתי למען ה זה יעבור לי זה פשוט מפריע לי
אשמח לתשובה {שלחתי לפני שבוע ג"כ שאלה, ןלא קיבלתי תשובה} כי אני פשוט לחוץ ולא יודע מה לעשות
תודה רבה רבה רבה !!!!!!!!!!!

שלום רב,

הפרדות הזגוגית יכולה להתרחש בכל גיל.

מותר להרים דברים כבדים ולעסוק בפעיות ספורטיבית כרגיל.

אם יש החמרה בתסמינים יש לגשת שוב לבדיקת רופא עיניים, רצוי מומחה לרשתית, כדי לוודא שאין קרעים בהיקף הרשתית.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

חוטים דקים בעיניים 31/05/2021

שלום,

אני רואה כל הזמן חוטים מול העיניים, הייתי אצל הרופא שי(חמו) ואמר לי כי יש עכירות של הזגוגית
הדבר מאד מפריע לי.
מה ניתן לעשות?

שירה

שלום שירה,

אין טיפול למצב זה, הנגרם בגלל התנתקות הזגוגית מהרשתית. מה שיש לעשות כאשר התהליך מתחיל הוא להיבדק אצל רופא עיניים (רצוי מומחה לרשתית) כדי לוודא שלא נוצרו קרעים בהיקף הרשתית תוך כדי התנתקות הזגוגית.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

הסרת משקפיים בלייזר עם בעיית היפרדות זגוגית 20/05/2021

שלום רב, 1. האם יש טיפול לתיקון היפרדות זגוגית? 2. האם במצב זה ניתן לעבור תהליך של תיקון ראייה בלייזר (הראייה מטושטשת ועם צללים גם מקרוב וגם מרחוק)? אני בת 60 – סטודנטית לספרות באוניברסיטה, מתחילה בקרוב תואר שני, ממש סובלת בקריאת מאות ספרים ומאמרים בכל שעה ביום(חייבת לצורך הלימודים) – וכבר הרבה זמן ראייתי מעורפלת וזה הולך ומחמיר. מה ניתן לעשות כדי לחדד את הראייה, לשפר אותה (זה מוביל לחוסר ריכוז, כאבי ראש, תסכול וכדומה). אודה מראש לתשובה במידת האפשר, בהקדם האפשרי. ברכות. רינה – תל אביב.

שלום רב,

אין טיפול להפרדות הזגוגית.

הראייה המעורפלת יכולה להיות תוצאה של מספר בעיות כגון קטרקט, יובש בעיניים ומחלות רבות אחרות. מומלץ לגשת לבדיקת רופא עיניים, וכן לבצע בדיקת רפרקציה (בדיקת משקפיים אצל אופטומטריסט בחנות אופטיקה) כדי לברר את הסיבה לירידה בראייה.

ככלל - ניתוחים להסרת משקפיים בלייזר פחות מתאימים לאנשים מגיל 60 ומעלה.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

הבזקים כתוצאה מהפרדות זגוגית אחורית 15/05/2021

אובחנה הפרדות זגוגית אחורית. הרופא אמר לי שאם ההבזקים יחזרו כדאי שאלך למיון, מדוע? האם יש סכנה לסיבוכים?

שלום רב,

הבזקים הם תוצאה של משיכת הרשתית ע"י הזגוגית במהלך תהליך ההתנתקות של הזגוגית האחורית מהרשתית. משיכה זאת עלולה לגרום לקרעים ברשתית, שבהמשך עלולים לגרום להיפרדות הרשתית. אם מופיעים הבזקי אור יש לגשת מיד לבדיקת רופא עיניים בחדר המיון הסמוך.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

פלוטרס 10/05/2021

לכבוד הפרו'
רציתי לשאול, אני, גבר בן 22 סובל מזה תקופה ארוכה (כ4 שנים) מפלוטרס בשתי העינים, בעין ימין אני רואה חלקיקים קטנטנים מול פלורוסנט או אור בוהק אחר, ובעין שמאל אני סובל מכעין תולעת ארוכה ומכעין רשת בתחתית, מזה תקופה ארוכה שהקריאה קצת קשה עלי, נבדקתי אצל רופאי עינים והם שללו הפרעות ראיה אחרות או הפרעה בראיה למרחקים קצרים, שאלתי היא האם יתכן קשר בין הפלוטרס ובין ההפרעה בקריאה.
רפרפתי בשאלות והתשובות, ומאד נהניתי מהסגנון ומהשנינות (למותר לציין שפרופסורה ואפי' דוקטורט לרפואת עינים אין לי…).
תודה מראש

שלום רב,

פלוטרס אכן גורמים להפרעות בראייה, ואין לכך פתרון למרבה הצער.

לגבי ההפרעות בקריאה - מומלץ לפנות לאופטומטריסט ולראות אם אתה זקוק למשקפיים או לתיקון פריזמתי.

בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית

לייעוץ והכוונה עם פרופסור אבי סלומון

השאירו פרטים ונחזור אליכם

    נא לבחור סיבת פנייה