לעדשה בעין יש את היכולת להגדיל את כח השבירה שלה (כלומר תוספת של דיופטרים) ע"י תהליך הנקרא אקומודציה. קופסית העדשה קשורה בהיקפה ע"י סיביות רבות הנקראות זונולות אל שריר טבעתי לא רצוני הנקרא שריר העטרה (תמונה 1). כאשר שריר העטרה הטבעתי מתכווץ, הקוטר שלו קטן, וכתוצאה הסיביות המחוברות אליו מתרופפות. הדבר מוריד את המתח על קופסית העדשה בקטבים שלה, וכתוצאה יורד גם המתח על תוכן העדשה (תמונה 2). הקוטר של העדשה קטן, וכתוצאה מכך נוצר בלט קדמי של העדשה, והרוחב הצירי (קדמי-אחורי) של העדשה גדל. דבר זה מגדיל את כח השבירה של העדשה.
הגדלת כח השבירה של העדשה מאפשרת לנו לראות עצמים קרובים וקטנים, שהמוקד שלהם היה נופל מאחורי הרשתית בגלל קרבתם לעין אילו לא היה תהליך של אקומודציה.
כאשר אנו לא מסתכלים על עצמים קרובים, שריר העטרה עובר הרפייה באופן לא רצוני. כתוצאה מכך הקוטר הטבעתי שלו עולה, הסיביות נמתחות, מותחות את קופסית העדשה, העדשה נמתחת בקטבים שלה, קוטר העדשה גדל, והרוחב שלה (קדמי-אחורי) קטן (תמונה 3). כתוצאה כח השבירה קטן.
תהליך האקומודציה מסביר מדוע אנחנו מתעייפים בעבודה ממושכת מול מסכי מחשב או בקריאה. בזמן התבוננות ממושכת על עצמים קרובים וקטנים, שריר העטרה מתכווץ לזמן ממושך, דבר הגורם לתחושת אי-נוחות ולעיתים לכאב עמום בעין. הדבר דומה להפעלה ממושכת של שריר כלשהוא בגוף ללא מנוחה, דבר הגורם לבסוף להתעייפות של השריר ולתחושת כאב. כך גם שריר העטרה – הפעלה ממושכת שלו תגרום לכאב עמום בעין. זו אחת מהסיבות העיקריות לתסמונת ראיית מחשב (Computer Vision Syndrome). אחת הדרכים להתגבר על הבעיה, המתעוררת בזמן עבודה ממושכת מול מחשב או בקריאה, היא לעשות פסק זמן ולהסתכל אחת ל- 15-20 דקות על מטרה רחוקה כלשהיא למשך כדקה. דבר זה יגרום להרפיית שריר העטרה, ולהקלה בתחושת המאמץ בעיניים.
פרסביאופיה (זוקן ראייה)
לקראת אמצע שנות ה-40 מתחילים להיווצר שינויים בעדשה, ההופכת להיות בהדרגה פחות אלסטית ויותר נוקשה. כתוצאה היכולת לבצע אקומודציה הולכת ופוחתת, והעדשה משנה את קמירותה במידה פחותה יותר בהשוואה לאדם צעיר. התוצאה היא שעצמים קרובים וקטנים נראים לא ממוקדים. תהליך זה נקרא פרסביאופיה (Presbyopia) או בעברית: זוקן ראייה. זהו תהליך פיזיולוגי המתבטא אצל כולם בממוצע בסביבות גיל 45. כדי לאפשר קריאה נוחה יש להתחיל ולהיעזר החל מגיל 45 במשקפי קריאה, שבהן יש עדשות עם מספרים חיוביים (עדשות +). אם מרכיבים ממילא משקפיים עם תיקון כלשהוא לרחוק, יש צורך להוסיף את העדשות הללו לחלק התחתון של העדשה (משקפיים בי-פוקליות או מולטיפוקליות). עדשות אלו הן למעשה תוספת למספר הקיים. אם, לדוגמא, העדשה במשקפיים היא 5-, ויש צורך בתוספת לקריאה של 2+, אזי העדשה המולטיפוקלית תהיה כזו שבמרכזה המספר יהיה 5- ויאפשר ראייה למרחק, ובחלק התחתון המספר יהיה 3- (=5- 2+) ויאפשר קריאה. בין המרכז לחלק התחתון יש שינוי הדרגתי של המספר (עדשה מולטיפוקאלית), ולכן העדשה מאפשרת התמקדות במרחקים שונים, בהתאם לשינוי כיוון המבט של העין מהתבוננות ישר אל מטרות רחוקות, להתבוננות כלפי מטה במטרות קרובות.
התוספת הממוצעת בעדשות לקריאה על פי הגיל היא:
גיל 45 – 50: 1.00D+ עד 1.25D+
גיל 50 – 55: 1.50D+ עד 1.75D+
גיל 55 – 60: 2.00D+ עד 2.25D+
גיל 60 ומעלה: 2.50D+ עד 3.00D+
מעוניינים לבצע ניתוח הסרת משקפיים בלייזר אך אתם לא יודעים האם אתם מתאימים? לבדיקת התאמה חינם השאירו פרטים אצלנו באתר ואחד מניציגנו יחזור אליכם.
אני בן 75. מרכיב משקפיים למרחק 1.5+ וצילינדר לא גדול. מאז גיל 40 משתמש במשקפי קריאה ובשנים האחרונות התייצבתי על +2.75.
אני קורא הרבה כולל מהמסך. אחרי שעתיים של קריאה, העיניים כביכול נשארות במיקוד לקריאה ואני יכול לקרא ללא משקפיים זמן רב. הבעיה היא שראייה למרחק קשה לי בזמן הזה עם או בלי משקפי מרחק, והתופעה ממש מפריעה לי. בשתי העיניים התופעה זהה.
רק אחרי כ 3 שעות, המיקוד חוזר למצבו הנורמלי.
לא מצליח לקבל ייעוץ משום רופא. בגדול, לא מבינים מה קורה… התייעצתי עם רופאים מקצועיים ולאחרונה עם נוירואופתלמולוגית שאמרה שזו בעיה לאופטומטריסט. כמובן שהאופטומטריסט צחק…
מה דעתך?
היי, יש לי קושי בשנה האחרונה בקריאה מקרוב באותיות קטנות, בעיקר בערב. בדיקת ראייה הראתה שאני צריכה משקפי קריאה – מספר 2. אני עדיין מסוגלת לקרוא ללא משקפיים, מאמץ, אבל לא גורם לי לכאבי ראש.
האם עדיף לאמץ את העיניים בקריאה (כמו חיזוק שריר) או שזה מזיק ועדיף להשתמש במשקפיים ?
פרופסור סלומון שלום. מעונינת לדעת אם אפשר לשפר ראיה באופן טבעי ע"י תרגילי עיניים בכלל ובפרט בגיל 55.
אני זוכה ללמוד תורה זמן ממושך ביום. אני בן 33, ורוצה להסיר את המשקפיים. שאלתי היא כזו:יש מי שאמר לי שאחרי ניתוח לראיה לרחוק, כעבור שנים כשאצטרך משקפיים לקרוב, אפשרי לעבור ניתוח נוסף לראיה לקרוב. (יתכן שעין אחת תתפקד יותר לקרוב ואחת לרחוק , אם אני מבין נכון). ממך בהתכתבות קצרה בעבר לא הבנתי כך. מה דעתך בנושא. המספרים שלי הם 4.5 וצילינדר 1.25 בעין ימין. ומספר 3 וצילינדר 1 בעין שמאל. תודה רבה.
האם ישנה דרך לעכב את התהליך ולשמור על גמישות העדשה?
תודה רבה על התשובה.
כלומר, אין כרגע שום עדשת מגע מולטיפוקל שמאפשרת לראות תקין ובאיכות טובה ממרחק של פחות מ30-40 ס"מ? גם לא ממרחק 20 ס"מ? זה אומר שבפחות מהמרחקים האלו אני אראה מטושטש גם עם עדשות מגע מולטיפוקל?! זה לא נתפס.
עם כל הקדמה הטנכולוגית והידע המדעי של היום ועדיין אין בנמצא שום פיתרון גם לראייה ממרחקים כאלו? האם להערכתך בעתיד יהיה ניתן?
שוב תודה.
שלום פרופסור סלומון
אני שאול מתוך סקרנטת ועניין : ללא קשר למספר, האם ישנן עדשות מגע מולטיפוקליות שבאמצעותן ניתן לראות עצמים ו/או למשל אותיות קטנות בבירור, גם ממרחק הסתכלות קרוב מאוד של 5 ו10 ס"מ? (או שעדשות מולטיפוקל יכולות להעניק ראייה ברורה וחדה רק ממרחק קרוב שמתחיל מ30-40 ס"מ ומעלה, ומתחת למרחק הזה[למשל 5/10/15] ס"מ עדיין לא אראה ברור וחד מספיק)?
שלום פרופ' סלומון.
טיפלתי אצלך בעבר במרפואת הדסה במעקב אחר הקרטוקונוס שמלווה אותי מגיל 20. כעת מצבי הוא שהקרטוקונוס נעצר ואני משתמש בעדשות מגע קשות ע"ג עדשות רכות למניעת שריטת הקרנית בהוראת בוריס.
שאלתי היא מה לדעתך הצפי לראייתי בסביבות גיל 45. שהרי אדם רגיל נזקק למשקפי ראיה בגיל זה על אף שלא הרכיב מעולם..
שלום רב,
אני בן 45 ובעל משקפי מולטיפוקאליות עם -3 ופלוס 3.5 בערך.
האם ניתן כבר בגילי לעשות ניתוח לתיקון ראייה מרחוק כך שאשאר רק עם משקפי קריאה? יש לציין שאני חש שהמספרים בעיקר לקריאה עדיין גדלים עם הזמן…
תודה מראש
גל
שלום,
מה הן האפשרויות הניתוחיות למניעת שימוש במשקפי ראיה עקב פרסביופיה וסכויי הצלחתן? אני בן 52, עדיין מסוגל לקרוא ספר במרחק 35 ס"מ (כניראה תודות לדיאופטר שלילי באחת העיניים) אך מרגיש שלא לאורך זמן. בבדיקת אופטומטריסט אחרונה נמצא מצב ראיתי הנוכחי כדלהלן: ימין – כדוריות: +0.25, צילינדר: -0.5, שמאל – כדוריות: -0.25, צילינדר: -1.5. שתי העיניים איבדו יכולת התאמה לראיה מקרוב של 1.5 דיאופטר.
רב תודות על המידע באתר ועל כל תשובה לשאלתי,
יובל
השאירו פרטים ונחזור אליכם