הדבר הראשון שיש לעשות בהופעת חשד לכיב בקרנית הוא לפנות מיידית לבדיקת רופא עיניים (במסגרת המרפאה באיזור מגוריך, או במרכז הרפואי הסמוך). ללא טיפול מהיר ויעיל – קיימת סכנה לנזק לעין ולאובדן הראיה. רופא העיניים יבצע בדיקה של הגורם המזהם. בדיקה זו נקראת תרבית. בבדיקה זו נלקחת דגימת רקמה מאיזור הכיב, ונשלחת לבדיקה במעבדה. נטילת הבדיקה מבוצעת במרפאה, אורכת מספר דקות, ואינה כואבת. במעבדה ינסו לבודד את החידק או הפטריה שגרמו לזיהום, וינסו למצוא מהי התרופה היעילה ביותר כנגדם. תהליך זה לוקח מספר ימים, אך הבדיקה הזו חיונית להצלחת הטיפול.
מיד לאחר הבדיקה, מתחילים בהזלפה של טיפות המכילות אנטיביוטיקה בריכוז גבוה, ובעלת בטווח רחב כנגד מספר רב ככל האפשר של חידקים (תמונה 1).
הטיפות מוזלפות בתדירות גבוהה לעין – בתחילה כל מחצית השעה, ולאחר מכן – כל שעה, וזאת במשך כל שעות היממה, ולמשך מספר ימים ברציפות. טיפול זה חיוני לעצירת הזיהום. מכיון שקשה להזליף טיפות באופן עצמי בתדירות כה גבוהה, מבוצע הדבר תוך כדי אשפוז במחלקת עיניים במרכז רפואי, ע"י הצוות הסיעודי. לאחר בידוד החידק ומציאת התרופה היעילה ביותר כנגדו, ניתן לשנות או להתאים את הטיפול בחולה בהתאם לתשובת המעבדה.
כאשר הכיב מתגלה ומטופל בשלב מוקדם, ואם הוא קטן יחסית, יכול להיות ריפוי מלא. כיבים קטנים בהיקף הקרנית הם בעלי סיכויי החלמה גבוהים, ובד"כ ללא נזק לראיה.
אם הכיב גדול, או אם הוא ממוקם במרכז הקרנית, יכול מהלך הריפוי להתמשך מספר שבועות. במקרים רבים נותרת צלקת בקרנית לאחר ריפוי הכיב. אם הצלקת גדולה ונמצאת במרכז הקרנית (תמונה 2), עלול הדבר לגרום לירידה ניכרת בראיה בעין זו. במקרה בזה יהיה צורך במתן טיפול בטיפות המכילות סטירואידים לזמן ממושך, כדי להקטין את גודל הצלקת. אם הצלקת לא קטנה, וגורמת לירידה קבועה בחדות הראיה, יש צורך בהשתלת קרנית (ראה פרק על השתלות קרנית).
לעיתים נדירות, כאשר התהליך הזיהומי חדר לעומק הקרנית, והיה עיכוב בתחילת הטיפול, עלולה להגרם התנקבות של הקרנית, או חדירת הזיהום אל תוך העין. מקרים כאלו מחייבים התערבות ניתוחית כגון השתלת קרנית, פעולות לניקוי האיזורים אליהם חדר החידק, והזרקת אנטיביוטיקה לתוך העין.
האם אתם עושים אצלכם לייזר אחרי אבצס עם צלקת? אם כן אשמח לקבוע פגישה
אור
שלום רב פרופ
היה לי מצב בגלל עדשות מגע גרם לי אבצס בקרנית ,והייתי מאשפזת בבית חולים 10 ימים אבל עכשיו נשאר לי צלקת ומאוד מפריעה לי , ועד עכשיו לא יכולה לעשות משקפיים .
אפשר להסיר המשקפיים וגם הצלקת ?
היי דר"אבי
אימי בת 80 מונשמת לפני כחצי שנה הבחנתי כי אינה יכולה לפתוח את העיניים היות והיא מונשמת – היא לא מדברת והיא לא יכולה להראות שום סימן- היא גם משותקת. הזמנתי רופא הביתה שהיבחן בפצעים בקרנית. לאחר טיפול בטיפות אנטיביוטיות דורטרס = מסג לעיניים החלה טיפה לפתוח שהיא בתנוחה על הצד עד היום היא פותחת את העיניים ונראה לי כי היא סובלת כאבי טופת הרופא שמגיע לא מצליח להבין מדוע א מגיבה לטיפול ניסה גם עשות שהקלו מעט בברכה נעמי
שלום,
בטיפול באבצס בקרנית העין קיבלתי מרופא העיניים לשים טיפות ויגומקס בימים הראשונים (כ-3 ימים) כל שעה – כלומר 24 טיפות ביממה.
לאחר מכן בימים הבאים לשים כל שעתיים ביום – כלומר 8 טיפות ביממה.
שאלתי : יש הגבלה כלשהי מבחינת אורך זמן כמה ימים / שבועות מותר לשים את טיפות הויגומקס? או שאין מניעה לשים אותן גם במשך תקופה ארוכה?
אם יש הגבלת זמן כלשהי לשים את טיפות אלו אבקש לדעת מהי.
בתודה
שלום רב,
כאשר יש אבצס בקרנית העין (בהיקף), ורופא העיניים במסגרת הטיפול לוקח תרבית – האם לאחר מכן יש אפשרות שבגלל לקיחת התרבית (הגדלת הפצע), המטופל לא יראה כמעט כלום בעין מספר ימים? (כלומר יראה אפילו גרוע יותר מלפני תחילת הטיפול?)
תודה,
גיל
ביום חמישי סבלתי מכאבים בעין,בלילה הלכתי למיון וזיהו לי כיב בקרנית שלטענתם כנראה נוצר כתוצאה של שימוש לקוי בעדשות מגע.
קיבלתי טיפול ראשוני של טיפות כל 5 דק למשך חצי שעה,ולאחר מכן 2 טיפות כל שעה עגולה למשך יומיים.
לאחר יומיים הורידו לי את המינון ל19 טיפות ומשחת עיניים בלילה
ושוב,בביקורת לאחר חמישה ימים(יום שלישי) הורידו לי את המינון ל12 טיפות ומשחת עיניים בלילה.
מבחינת כאב ראיה וצריבה יש שיפור ממש משמועותי.
כמה זמן בדכ נמשך הטיפול האטיביוטי?
ואחרי כמה זמן יהיה מותר להתאפר?
(פשוט יש לי אירוע ממש חשוב)
ורציתי גם לדעת אחרי כמה זמן אוכל להגיע אלייך לטיפול לייזר?
תודה מראש
שלום. כבר ארבעה ימים יש לי עין אדומה, נפוחה, רגישה מאוד לאור, כאבים עזים גם מאחורי גלגל העין, הפרשות מימיות. הייתי היום בבית חולים והם אבחנו חתך סקרנית עם זיהום בקטיריאלי. בינתיים אובדן ראיה של 70% בעין זאת. נתנו לי טיפות אנטיביוטיות לטיפול ותוספי תזונה כמו ויטמין סי, להחלמה מהירה של הפצע. השאלה היא כמה זמן החלמה בדרך כלל ומהם התרחישים האפשריים. הפחידו אותי באובדן מוחלט של הראיה, ואף המליצו לי להישאר במעקב בבית חולים..
שלום ד"ר אני מרכיבה עדשות מגע רכות חודשיות ובעקבות כך לפני יומים היה לי כאבים חדים בעין שמואל הלכתי לרופאת עינים והיא אמרה לי שיש לי פצע בקרנית וללכת למיון דחוף שם טיפלו בי עם טיפות ויגהמוקס כל שעה כולל לילה ולהיות במעקב גם יום אחרי ואחרי זה כל 3 שעות עין בשיפור למרות שעדין יש קצת כאבים השאלה שלי היא כזו אם אוכל להרכיב שוב עדשות מגע לאחר מקרה הזה ???
רוני
ערב טוב הבת שלי נמצאת בחול כרגע שלחה לי תמונה של העין שלה , העין מודלקת כלומר אדומה ודומעת ללא הפסקה ועל האישון יש נקודה לבנה עיגול לבן אם תוכל להסביר לי מה זה יכול להיות כבר קבעתי לה תור לרופאת עיינים אבל זה רק לעוד עשרה ימים אם צריך דחוף יותר אשמח לתשובתך המהירה תודה וערב נעים
רונית
עד כמה נפוץ פונגל קרטיטיס על ידי קנדידה ואספרגילוס ? מה הטיפול היעיל?
אופיר
השאירו פרטים ונחזור אליכם