מה ההבדל בין שתי השיטות והאם הtrans מביא לתוצאות אחרות/ מסוכן יותר/ יעיל יותר / סיבוכים וכו..
שלום רב,
ההבדל בין שתי השיטות הוא באופן הסרת האפיתל מהקרנית. ב- PRK רגיל מסירים את האפיתל ע"י תמיסת אלכוהול בריכוז 20%. ב- Trans PRK מסירים את האפיתל בעזרת לייזר.
הסרת האפיתל עם תמיסת אלכוהול מדוייקת יותר, מכיון שבשיטה זו מוסרת כל שכבת האפיתל ממרכז הקרנית, ונחשפת שכבת הסטרומה (גוף הקרנית) שעליה מתבצע השיוף בלייזר, שקובע את התוצאה האופטית של הניתוח.
הסרת האפיתל עם לייזר איננה מדוייקת, מכיוון שהיא מבוססת על קביעה מראש של עובי שיוף שרירותי (בד"כ כ- 50 מיקרון). הבעייה היא שעובי שכבת האפיתל שונה מאדם לאדם. שכבה זו יכולה להיות עבה יותר או דקה יותר מ- 50 מיקרון. בצורה זו יתכן שמוסר חלק מהסטרומה (גוף הקרנית) אם שכבת האפיתל דקה, דבר שיגרום לבסוף לתיקון יתר של המספר (מכיוון שגוף הקרנית עבר שיוף לא מתוכנן בשלב הסרת האפיתל + שיוף רגיל להסרת המספר).
מחקר השוואתי שנערך לאחרונה בארץ בין שתי השיטות אכן מצא ש- PRK רגיל עם הסרת שכבת האפיתל בעזרת אלכוהול הביא לתוצאות מדוייקות יותר בהשוואה ל- Trans PRK במעקב ארוך טווח.
אין הבדל בין השיטות מבחינת תהליך ההחלמה ותופעות הלואי.
בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית