הילדה שלי בת 13 אובחנה כסובלת מדלקת ויראלית בלחמית מזה עשרה ימים. עד כה היו כאבים אדמומיות נפיחות ותחושת צריבה. היום היא מתלוננת על טישטוש בראייה סינוור קשה מאד ויש שטף דם בחלק התחתון של העין. האם זה מצב של החמרה? מטופלת בלאקרומיצין ולוטמקס כבר עשרה ימים. יש צורך לפנות למומחה לקרנית?
שלום רב,
ככל הנראה מדובר בדלקת של הקרנית והלחמית הנגרמת מוירוס הנקרא Adeno-virus. זו דלקת הנמשך כחודש בשלב האקוטי, ומתבטאת בתסנינים דלקתיים בקרנית, אודם של הלחמית, ולעיתים גם ארוזיות של אפיתל הקרנית, וממברנות בחלק הפנימי של העפעפיים. בהחלט מומלץ להיבדק ע"י רופא עיניים בקהילה (לא חייב להיות מומחה לקרנית). לעיתים יש צורך במתן טיפול מקומי עם סטרואידים כדי להקל על התהליך הדלקתי. אם יש ממברנות בחלק הפנימי של העפעף - יש להסיר אותן.
לאחר החודש הראשון יתכן מעבר למצב כרוני בו מופיעים תסניני דלקת בשכבה הקדמית של הקרנית, מתחת לתאי האפיתל. מצב זה עלול להימשך שבועות ואף חודשים, ומצריך לעיתים טיפול ומעקב מתמשכים, כשהטיפול העיקרי הוא סטרואידים בטיפות הניתנים לתקופה ארוכה, תוך ירידה איטית והדרגתית על פי מצב התסנינים.
בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית
