שלום רב,

לא, אני לא ממליץ על חסימה קבועה של דרכי הדמעות.

חסימת דרכי הדמעות ע"י אטמי סיליקון (punctal occlusion) היא הדרך היעילה ביותר להגדיל את כמות הדמעות הזמינה למשטח העין במקרים של יובש קשה, כמו בתסמונת סיוגרן. יש אטמים מסוגים שונים, והיעילים ביותר הם האטמים המוחדרים במלואם לתוך תעלת ניקוז הדמעות (פלאגים תוך-קנליקולריים, המומלצים הם ה- Herrick Lacrimal Plugs של חברת Lacrimedics). קיימים גם אטמים בצורת פטרייה, הבולטים מעל פתח התעלה. כל האטמים נפלטים בסופו של דבר מתעלות הניקוז, ויש צורך לחזור על הפעולה. אמנם עלותם גבוהה, אך זו מוצדקת בהתחשב בתועלת הרבה שהם מביאים בהגדלת כמות הדמעות, בהענקת תחושת לחות ונוחות לעיניים, ובהגנה על הקרנית.

חסימה קבועה של דרכי הדמעות נעשית ע"י צריבה של פתח תעלות הניקוז, ויצירת כוויה הגורמת לריפוי תוך יצירת הצטלקות, הגורמת לחסימת פתח התעלה. גם שיטה זו אינה מביאה לפתרון קבוע, מכיון שעם הזמן נוצרות תעלות חדשות סביב איזור החסימה, והמצב חוזר לקדמותו.

בברכה,