שלום שי,

אכן יש 2 סוגים של טיפולי קרוס לינקינג לקרטוקונוס: בראשון מוסרת שכבת האפיתל, ובשני שכבת האפיתל אינה מוסרת. הטיפול המקובל כיום בעולם הרחב הוא הראשון - כלומר: קרוס לינקינג שבו מוסרת שכבת האפיתל. הסרת שכבת האפיתל מאפשרת לטיפות הריבופלאבין המוזלפות על הקרנית להכנס בצורה יעילה ומהירה יותר לקרנית.

הטיפול השני שבה לא מוסרת שכבת האפיתל נועד להקל על אנשים שלא מסוגלים לעבור את הטיפול הראשון (כגון ילדים, אנשים עם בעיות שיתוף פעולה ועוד). בשיטה זו מוזלף קודם חומר המחליש את הקשרים בין תאי האפיתל ומגביר את החדירות דרכם. אולם המעבר של הריבופלאבין דרך תאי האפיתל בשיטה זו פחות יעיל. גם התוצאות ארוכות הטווח בשיטה זו יעילות פחות בהשוואה לשיטה הראשונה. אני לא ממליץ על השיטה השניה.

אין כל צורך להסיר את האפיתל ע"י לייזר. הסרת האפיתל נעשית ע"י הרופא באופן מכני, ונמשכת כ-5 דקות, ואינה מהווה בעייה.

בברכה,