שלום לפרופסור סלומון.
אני בן 70 . בעברי Anky.Sp שאובחנה רק בגיל 29 שעד היום אינה מרפה ואף החמירה מאוד (סכינים בכפות הרגליים).
בגיל 41 נתגלתה גם לימפומה-הודג'קין בדרגה 4B שהתמקדה בחוליות L4-L5. קיבלתי כמותרפיה MOPP ו- MBVD (או משהו דומה) 16 קורסים שנמשכו כשנה ובהתחלה, גם הקרנות לחוליות שנפגעו.
בעקבות הטיפולים וההקרנות חליתי בצהבת המוליטית עליה קיבלתי 2 עירויים וכמה שנים אחרי כן, דלקת בכליות minimal change קיבלתי פרדניזון 60 מג
סובל מאז מחירור העצם בינוני (הציעו לי לטפל באוקלסטה או פרוליה).לוקח רק סידן וויטמין די.
אינני נוטל תרופות.
מזה 6 שנים במעקב עיניים. לא נמצא אובאיטיס, הומלץ לי לפני שנתיים לעשות ניתוח קטרקט בעין ימין שהיה קל וכעת בינוני.
סובל בשנים האחרונות מיובש קשה מאוד ש"קורע לי את העיניים" ובחלל הפה-שפתיים ולשון-שמעירים אותי בלילה. במבחנים נקבע שזה לא סיוגרן אבל התופעות הן 100 אחוז דומות! הראיה למרחוק ירדה ל- 50% יש כאבים קלים בעפעפיים פעם היו דקירות ועכשיו אין.
ניסיתי טיפות ומשחות מסוגים שונים והן כולן גורמים תוך זמן קצר להתרגלות של העיניים. אפשר לומר שמים חמימים מקלים באותה מידה וגם לזמן קצר.
אני חושש לעשות ניתוח ומחפש מומחה לקטרקט וגם למחלה האוטואימונית.
אודה מאוד באם תשיב לי
1.האם קיים קשר בין המחלות (עם התייחסות לכימותרפיה).
2. האם עם רקע כשלי, עלי לנתח רק אצל מי שמתמחה במחלות אוטואימוניות.
3. האם זהו גם תחום התמחותך או שתוכל להמליץ לי על רופא מתאים.
תודה
עמיאל
שלום עמיאל,
יובש בעיניים היא תופעה נפוצה במחלות אוטו-אימוניות רבות. חלק מהנוגדנים העצמיים הרבים במחלות האוטו-אימוניות פוגעות בבלוטות הדמעות ובבלוטות הרוק, וגורמות ליובש קשה בעיניים ובפה. מצב זה נקרא תסמונת סיוגרן משנית. קרוב לודאי שאין זו תוצאה של הכמותרפיה אלא של המחלה הבסיסית.
הטיפול המומלץ הוא חסימת פתחי הניקוז של הדמעות בעזרת אטמי סיליקון זעירים, פעולה הנקראת Punctal Occlusion. זוהי פעולה מרפאתית קצרה וקלה, הגורמת לשיפור דרמטי בכמות הדמעות בעיניים ולהקלה משמעותית.
לאחר פעולה זו ניתן לבצע ניתוח קטקרט ללא חשש. כל מנתח קטרקט מיומן יכול לנתח אותך.
בברכה,
השאירו פרטים ונחזור אליכם