שלום פרופ' אבי סולומון,
לבני בן ה25 יש קרטוקונוס, עין ימין במצב מתקדם יותר, האם עושים את ההליך בדכ לעין הפחות מתקדמת?
באיזה מצבים לא עושים?
ומה הסיכונים בהליך הזה?
אשמח לתשובתך
זהרה
שלום זוהרה,
יש מספר שיקולים להחלטה באיזה עין מטפלים קודם.
את הטיפול בקשרי צילוב של הקרנית עושים בד"כ קודם בעין שבה התהליך מתקדם יותר, ורק אם יש לעין פוטנציאל לשיפור הראיה בהמשך ע"י עדשות מגע מיוחדות.
לעיתים - כאשר הקרטוקונוס בעין אחת הוא מאוד מתקדם, ואין אפשרות לשפר את הראייה בהמשך ע"י עדשות מגע קשות, יתכן שההחלטה תהיה לבצע בעין זו השתלת קרנית.
הטיפול בקשרי צילוב מתאים בד"כ בקרטוקונוס הנמצא בשלבי התפתחות, כלומר: יש עדות להתקמרות גוברת של הקרנית על פי מיפויים ממוחשבים עוקבים של הקרנית, או על פי השינויים ברפרקציה (בדיקת המשקפיים).
אם הקרטוקונוס יציב על פי בדיוקת עוקבות, או אם הוא מאוד מתקדם ולא ניתן יותר להרכיב עדשות מגע - אין בד"כ טעם בטיפול זה.
בברכה,
פרופ' אבי סלומון
רופא עיניים ומומחה לקרנית