בין השאלות הנפוצות שאנשים שואלים לפני הניתוח, מרבית השאלות הן סביב מה קורה בטווח הארוך? האם המספר יחזור לי? האם העין "רגישה" יותר לאחר הניתוח? האם אפשר לעבוד מול מחשב ללא הגבלה? האם הריונות ולידות יגרמו לחזרת המספר ולצורך במשקפיים? האם אפשר לבצע ניתוחי תיקון בעתיד? והאם בעתיד הרחוק יהיו לי משקפי קריאה? האם אפשר יהיה לבצע בעתיד ניתוחים בעיניים כמו ניתוח קטרקט?
על שאלות אלו ואחרות אנסה להשיב בדף זה.
לא, הניתוח איננו מסוכן. ניתוחים אלו נעשים מזה למעלה מ-30 שנה (הניתוחים הראשונים התבצעו בשנת 1986), וכיום זהו אחד הניתוחים הנפוצים והמצליחים ביותר הנעשים בגוף האדם.
האם אפשר להתעוור? – בשום אופן לא. אף אחד לא מתעוור מהניתוח. ניתוחים של הסרת משקפיים בלייזר הם בטוחים. ולכל מי שמרכיב עדשות מגע ושוקל אם לעבור את הניתוח – הרכבת עדשות מגע הרבה יותר מסוכנת לבריאות העין. עדשות מגע עלולות לגרום לזיהומים קשים בקרנית עד כדי פגיעה משמעותית בראייה, ליובש בעיניים, לדלקת אלרגית בעיניים, לצמיחת כלי דם בקרנית, לצניחת העפעפיים ולבעיות רבות נוספות. הפסקת השימוש בעדשות כתוצאה מהניתוח עשויה לתרום לבריאות העיניים.
האם המספר יחזור לי בטווח הארוך? – יש סיכוי של 5-10% לחזרה של מספר כלשהו לאחר הניתוח בטווח הקרוב או הרחוק. ברוב המקרים מדובר על מספר הקטן מ 1-, שלא מחייב שימוש במשקפיים. הסיכוי לחזרה של מספר גדול יותר מ 1- הוא בסביבות 1-2%.
מדוע המספר חוזר? – הסיבה לכך נעוצה בעובדה שבחלק קטן מהאוכלוסיה יש לעין נטייה לעלייה איטית במספר לאורך השנים, גם לאחר שהושגה יציבות. המספר היה עולה גם אם לא היה מתבצע ניתוח כלשהוא. מדובר בתכונה של העין, וקשה לדעת מראש למי המספר יעלה.
סיבה נוספת לעליית המספר לאחר הניתוח הוא שהניתוח בוצע בתקופה שעדיין לא הושגה יציבות במספר. בכל אופן, אם הניתוח מתבצע בתקופה שבה העין הגיעה ליציבות של המספר במשקפיים – הסיכוי לכך שהמספר יעלה בעתיד הוא קטן מאוד. יציבות מוגדרת כשינוי של לא יותר מ 0.25 דיופטר על פני השנה האחרונה.
האם אפשר לבצע בטווח הארוך ניתוח תיקון? – בהחלט. ניתן לבצע בעתיד ניתוח תיקון. מקובל כיום לבצע ניתוח תיקון אחד בלבד לכל עין. בד"כ אם יש צורך בניתוח תיקון בשתי העיניים, מקובל לבצע את הניתוח לכל עין בנפרד. מומלץ לחכות לפחות שנה מהניתוח הראשון לפני ההחלטה על ניתוח תיקון. ניתוח תיקון מבוצע רק אם חזר מספר משמעותי המחייב נהיגה עם משקפיים (בד"כ מספר יותר גדול מ- 1).
ואם אני לא אהיה מעונין בניתוח תיקון? האם אפשר יהיה לחזור למשקפיים או לעדשות מגע? – בהחלט. ניתן תמיד בכל שלב לחזור למשקפיים או עדשות מגע, אם לא רוצים לבצע ניתוח תיקון.
האם הריון ולידה גורמים לעלייה במספר? – אם הושגה יציבות של לפחות שנה במספר במשקפיים, הריון לא יגרום בד"כ לעליית המספר. לעיתים יש עלייה חולפת של המספר במהלך ההריון, אך הוא יחזור בד"כ לקדמותו לאחר הלידה, אם לפני הכניסה להריון הוא היה יציב.
האם העין רגישה יותר לאחר הניתוח? – העין לא רגישה יותר לאחר הניתוח. תיתכן תקופה מסויימת של יובש קל בעיניים. בד"כ מדובר במספר שבועות לאחר הניתוח. לעיתים תיתכן תקופה מעט ארוכה יותר של תחושת יובש, צריבה, עקצוץ או דביקות – בעיקר בבוקר עם היקיצה, או לקראת סוף יום העבודה. תופעות אלו הן קלות, ניתנות לטיפול ע"י תחליפי דמעות, וחולפות תוך מספר חודשים.
האם אפשר לעבוד מול מחשב ללא הגבלה? – אפשר לעבוד מול מסך מחשב ללא הגבלה. יש לזכור שעבודה מול מחשב גורמת לירידה ברפלקס המצמוץ ולכן ליובש יחסי. יש לכן לעצום מידי פעם את העיניים כדי שהדמעות יחזירו את הלחות למשטח העין החיצוני. כ"כ ניתן להשתמש בתחליפי דמעות לפי הצורך.
האם יהיו לי בטווח הארוך משקפי קריאה? – לכולם יש צורך במשקפי קריאה במהלך שנות ה-40 לחיינו. הסיבה לכך נעוצה בירידה ביכולת האקומודציה, כתוצאה מהחלשות שריר העטרה בעין הגורם לשינוי במוקד העדשה התוך עינית. בד"כ בסביבות גיל 45 מתעורר הצורך במשקפי קריאה במספר של 1.00+, שהולך ועולה במהלך השנים ומגיע בד"כ עד 3.00+. זהו תהליך טבעי הקורא אצל כולם, ואינו קשור בניתוח. הניתוח אינו משנה כהוא זה את הסיכוי שנזדקק למשקפי קריאה בעתיד. חשוב לציין שהראייה לרחוק תמשיך להיות מצויינת ללא משקפיים גם לאחר גיל 45.
האם אפשר יהיה לעבור בטווח הארוך ניתוחים בעיניים כמו ניתוח קטרקט? – בהחלט!!! ניתן יהיה בעתיד לעבור כל ניתוח שהוא בעיניים על פי הצורך.
ניתוח לייזר הוא תהליך בטוח ויעיל, עם תוצאות יציבות לטווח הארוך. לעין לא נגרם נזק בגלל הניתוח לטווח הארוך, וניתן להנות מתוצאה טובה ויציבה, ומראייה טובה מאוד ואיכותית לאורך שנים רבות.
קרה לנו דבר קצת מוזר. במיפוי קרנית שנשלח הבן שלי לעשות לפני צבא בשל צילינדר 2.5 ללא שום תלונה מצידו נמצא חשד לקרטוקונוס בעין ימין. שלושה שבועות לאחר מכן עשינו מיפוי נוסף ואז עין ימין היתה תקינה לגמרי ונמצא חשד בעין שמאל עם צילינדר 5… כמובן שאין לו צילינדר כזה..היינו אצל מומחה קרנית שטען שכנראה זה בגלל הדמעות שהיו לו במיפוי ובבדיקה אמר שאין לו קרטוקונוס
החלטנו לעשות לייזר להוצאת משקפיים מינוס4 בכל עין צילינדר 2.5 בעין אחת ו2 בשנייה. הייתי ב3 מכונים ידועים ואצל כולם מיפוי הקרנות תקין לחלוטין עובי 560 . גם רופא מומחה לקרנות בקופת חולים אמר שאין קרטוקונוס המיפוי תקין לגמרי. לאחר הסאגה הזאת מכון אחר המליץ prk השני iq השלישי אינטרלאסיק. יש לציין שהבן שלי לפני צבא לא מיועד לקרבי לא מתעסק עם ספורט אתגרי ומעוניין יותר אינרלאסיק . רציתי לשאול לדעתך…מצטערת על אורך השאלה זה פשוט דבר מוזר…
כמה זמן לאחר לייזר ניתן לצלול? יש הבדל בין כוכב אחד לשניים? תודה מראש!
יובל
וטאוטאוא
היי, האם יש סיכוי שבעקבות הניתוח אסבול בשבועות הראשונים מכאבי ראש בעקבות הניתוח?
האם כאבי ראש הם חלק מתופעות הלוואי האפשריות?
במהלך קריאת המאמרים והתשובות לשאלות הציבור כאן, נוכחתי לראות כי כמה שהלייזר נחשב לבטוח ביותר, עדיין ישנם סיכונים קלים במהלך החיים כמו עיוות הקרנית וכמו גם בחודשים הראשונים לאחר הטיפול הצטלקות הקרנית.
ועוד לקחת בחשבון כמובן כי קיים סיכוי לעליה מחודשת במספר במצבים מסוימים.
לכן שאלתי היא האם יש עדיפות להשתלת עדשה שבה א. קיימת אפשרות להחליף את העדשה. ב. הקרנית לא עוברת שום חיתוך למעט הכנסת העדשה הזעירה. וכמובן ההחלמה המהירה יותר.
תודה רבה
אשמח לתשובה
יצחק
פרופ' סלומון שלום,
אני בן 38 ונמצאתי מתאים לשני סוגי הניתוחים. אני מעדיף לעשות את האינטרלאסיק בגלל ההחלמה הקלה יותר, אך מעט חושש משום שאני משחק כדורסל במסגרת חובבנית כפעמיים בשבוע. פרט לכך אני לא עוסק בספורט אחר הכרוך במגע.
מעבר לכך, אני עובד בעבודה משרדית מול מסך ולא בסביבת חול ואבק.
מה אתה מציע לי לעשות? יש בסיס לחששות שלי?
תודה רבה,
אהוד
הי 🙂 מתחילה לברר למקרה שיהיה לי אומץ בסוף..
– אני נרתעת מהתעסקות בעיניים, מעולם לא שמתי עדשות למשל. ראיתי שאחד הניתוחים מצריך עדשות אחריו, האם הרופא מתקין ומוריד? זה יכול להסתבך כתוצאה מהירתעות וקושי בפתיחת העין מול מכשירים? השאלה תקפה גם למהלך הניתוח עצמו.. אני יכולה לקלקל אותו תוך כדי תהליך?
– אני בת 42, בזמן האחרון צריכה להוריד את המשקפיים כדי להסתכל בטלפון או לקרוא משהו קרוב. זה אומר שאני צריכה מולטיפוקל? רלוונטי במצב כזה ניתוח לייזר?
– ראיתי באתר של מכבי שיש שלושה סוגים של ניתוח, ופה קראתי על שניים, מי השלישי?
תודה רבה מראש על התשובות
שחר
שלום רב לפרופ' אבי היקר.
בעבר עברתי ניתוח לייזר להסרת משקפיים
שכבודו ביצע…ושוב תודה רבה לך.
הגעתי לגיל 56.בבדיקת ראיה למרחק-מצב עין ימין בסדר ועין שמאל נדרש עדשה 3/4.
לקריאה (ההיפך)-עין ימין "מטושטש" ועין שמאל בסדר גמור.
רק לנהיגה ברכב (כבד) נדרש משקפיים למרחק.
אני משמש בעל קורא בספר תורה בשבתות.
השאלה היא:
האם אני צריך להרכיב משקפי קריאה
(בכדי להקל על עין ימין ובכלל…)
או שזה בסדר?
לציין,בקריאת ספרים ושימוש במחשב אינני מרגיש צורך במשקפי קריאה.
בקריאת ס"ת יתכן ואני מתעייף עם העיניים ואינני יודע זאת.
אשמח לקבל את המלצתך
תודה רבה
ויישר כח לך מכובדי.
הלכתי לבדיקת התאמה להסרת משקפיים והרופא המליץ לי עד לאסיק למרות שאני מתאימה גם לprk. הרופא הסביר לי את ההבדלים בהליך הניתוח וההחלמה. שאלתי אותו אם לא אפקטיבי לי ההחלמה אז מה עדיף, הרופא ענה שהדבר היחיד שיש לי לחשוב עליו זה האופציה לתיקון שבלאסיק אפשר לתקן פעם אחת ובprk אפשר יותר.
נכנסתי לדילמה מה באמת עדיף אם לא אפקטיבי לי ההחלמה, למה יש תוצאות עתידיות טובות יותר ולטווח ארוך יותר.
עובי הקרנית 570, סמטרית, מספר מינוס 6
שלום, אני בת 49,לפני שנה עשיתי בדיקת התאמה ונמצאתי מתאימה. התחלתי להרכיב משקפיים בגיל 42. מהם האפשרויות שלי לניתוח שיטפל בראייה מרחוק (מספר קטן) ומקרוב. באחת העיניים יש לי גם צילינדר.
השאירו פרטים ונחזור אליכם