בין השאלות הנפוצות שאנשים שואלים לפני הניתוח, מרבית השאלות הן סביב מה קורה בטווח הארוך? האם המספר יחזור לי? האם העין "רגישה" יותר לאחר הניתוח? האם אפשר לעבוד מול מחשב ללא הגבלה? האם הריונות ולידות יגרמו לחזרת המספר ולצורך במשקפיים? האם אפשר לבצע ניתוחי תיקון בעתיד? והאם בעתיד הרחוק יהיו לי משקפי קריאה? האם אפשר יהיה לבצע בעתיד ניתוחים בעיניים כמו ניתוח קטרקט?
על שאלות אלו ואחרות אנסה להשיב בדף זה.
לא, הניתוח איננו מסוכן. ניתוחים אלו נעשים מזה למעלה מ-30 שנה (הניתוחים הראשונים התבצעו בשנת 1986), וכיום זהו אחד הניתוחים הנפוצים והמצליחים ביותר הנעשים בגוף האדם.
האם אפשר להתעוור? – בשום אופן לא. אף אחד לא מתעוור מהניתוח. ניתוחים של הסרת משקפיים בלייזר הם בטוחים. ולכל מי שמרכיב עדשות מגע ושוקל אם לעבור את הניתוח – הרכבת עדשות מגע הרבה יותר מסוכנת לבריאות העין. עדשות מגע עלולות לגרום לזיהומים קשים בקרנית עד כדי פגיעה משמעותית בראייה, ליובש בעיניים, לדלקת אלרגית בעיניים, לצמיחת כלי דם בקרנית, לצניחת העפעפיים ולבעיות רבות נוספות. הפסקת השימוש בעדשות כתוצאה מהניתוח עשויה לתרום לבריאות העיניים.
האם המספר יחזור לי בטווח הארוך? – יש סיכוי של 5-10% לחזרה של מספר כלשהו לאחר הניתוח בטווח הקרוב או הרחוק. ברוב המקרים מדובר על מספר הקטן מ 1-, שלא מחייב שימוש במשקפיים. הסיכוי לחזרה של מספר גדול יותר מ 1- הוא בסביבות 1-2%.
מדוע המספר חוזר? – הסיבה לכך נעוצה בעובדה שבחלק קטן מהאוכלוסיה יש לעין נטייה לעלייה איטית במספר לאורך השנים, גם לאחר שהושגה יציבות. המספר היה עולה גם אם לא היה מתבצע ניתוח כלשהוא. מדובר בתכונה של העין, וקשה לדעת מראש למי המספר יעלה.
סיבה נוספת לעליית המספר לאחר הניתוח הוא שהניתוח בוצע בתקופה שעדיין לא הושגה יציבות במספר. בכל אופן, אם הניתוח מתבצע בתקופה שבה העין הגיעה ליציבות של המספר במשקפיים – הסיכוי לכך שהמספר יעלה בעתיד הוא קטן מאוד. יציבות מוגדרת כשינוי של לא יותר מ 0.25 דיופטר על פני השנה האחרונה.
האם אפשר לבצע בטווח הארוך ניתוח תיקון? – בהחלט. ניתן לבצע בעתיד ניתוח תיקון. מקובל כיום לבצע ניתוח תיקון אחד בלבד לכל עין. בד"כ אם יש צורך בניתוח תיקון בשתי העיניים, מקובל לבצע את הניתוח לכל עין בנפרד. מומלץ לחכות לפחות שנה מהניתוח הראשון לפני ההחלטה על ניתוח תיקון. ניתוח תיקון מבוצע רק אם חזר מספר משמעותי המחייב נהיגה עם משקפיים (בד"כ מספר יותר גדול מ- 1).
ואם אני לא אהיה מעונין בניתוח תיקון? האם אפשר יהיה לחזור למשקפיים או לעדשות מגע? – בהחלט. ניתן תמיד בכל שלב לחזור למשקפיים או עדשות מגע, אם לא רוצים לבצע ניתוח תיקון.
האם הריון ולידה גורמים לעלייה במספר? – אם הושגה יציבות של לפחות שנה במספר במשקפיים, הריון לא יגרום בד"כ לעליית המספר. לעיתים יש עלייה חולפת של המספר במהלך ההריון, אך הוא יחזור בד"כ לקדמותו לאחר הלידה, אם לפני הכניסה להריון הוא היה יציב.
האם העין רגישה יותר לאחר הניתוח? – העין לא רגישה יותר לאחר הניתוח. תיתכן תקופה מסויימת של יובש קל בעיניים. בד"כ מדובר במספר שבועות לאחר הניתוח. לעיתים תיתכן תקופה מעט ארוכה יותר של תחושת יובש, צריבה, עקצוץ או דביקות – בעיקר בבוקר עם היקיצה, או לקראת סוף יום העבודה. תופעות אלו הן קלות, ניתנות לטיפול ע"י תחליפי דמעות, וחולפות תוך מספר חודשים.
האם אפשר לעבוד מול מחשב ללא הגבלה? – אפשר לעבוד מול מסך מחשב ללא הגבלה. יש לזכור שעבודה מול מחשב גורמת לירידה ברפלקס המצמוץ ולכן ליובש יחסי. יש לכן לעצום מידי פעם את העיניים כדי שהדמעות יחזירו את הלחות למשטח העין החיצוני. כ"כ ניתן להשתמש בתחליפי דמעות לפי הצורך.
האם יהיו לי בטווח הארוך משקפי קריאה? – לכולם יש צורך במשקפי קריאה במהלך שנות ה-40 לחיינו. הסיבה לכך נעוצה בירידה ביכולת האקומודציה, כתוצאה מהחלשות שריר העטרה בעין הגורם לשינוי במוקד העדשה התוך עינית. בד"כ בסביבות גיל 45 מתעורר הצורך במשקפי קריאה במספר של 1.00+, שהולך ועולה במהלך השנים ומגיע בד"כ עד 3.00+. זהו תהליך טבעי הקורא אצל כולם, ואינו קשור בניתוח. הניתוח אינו משנה כהוא זה את הסיכוי שנזדקק למשקפי קריאה בעתיד. חשוב לציין שהראייה לרחוק תמשיך להיות מצויינת ללא משקפיים גם לאחר גיל 45.
האם אפשר יהיה לעבור בטווח הארוך ניתוחים בעיניים כמו ניתוח קטרקט? – בהחלט!!! ניתן יהיה בעתיד לעבור כל ניתוח שהוא בעיניים על פי הצורך.
ניתוח לייזר הוא תהליך בטוח ויעיל, עם תוצאות יציבות לטווח הארוך. לעין לא נגרם נזק בגלל הניתוח לטווח הארוך, וניתן להנות מתוצאה טובה ויציבה, ומראייה טובה מאוד ואיכותית לאורך שנים רבות.
שלום פרופסור, שמי ניב.
לפני כארבע שנים נותחתי אצלך ב"הדסה אופטימל" בשתי העיניים (בשיטת PRK למיטב זכרוני – השיטה שלוקח שבוע החלמה) והכל היה טוב ויפה לאחר מכן. היחס והשירות שלך מעבר למצופה. אמנם, לאחרונה אני חש ירידה קטנה בראייה לרחוק, בעין שמאל בלבד. חשבתי בהתחלה שזה קשור לעייפות או ליובש, אך זה נמשך כמה חודשים ובעיקר מורגש בשעות החשיכה. אציין שאני סטודנט בדיוק בארבע השנים הללו (מול הלפטופ שעות רבות) ובכלל המון יחסית עם הסמארטפון. ובכן, ייתכן שבשלב כה מוקדם אחרי הניתוח יש נסיגה באפקטיביות התיקון?
ואם כך – האם אפשר לבצע תיקון נוסף? בכל אופן, בעצת הפקידה במכון חשבתי ללכת לבדיקת ראייה תקופתית לראות אם אכן חלה ירידה ואם זה נותר יציב אח"כ.
תודה על המענה, ניב
שלום , בן 46 . לפני חצי שנה עשיתי ניתוח לייזר בעין אחת(עין שמאל) . העין השנייה נשמרה לקריאה ולא נותחה. נותחתי לפני כחצי שנה ב ……..מם בשיטת PRK . נבדקתי מספר פעמים לאחר הניתוח ונאמר לי שהראייה שלי בעין שנותחה טובה מאוד והם לא רואים שום בעיה ואולי נשאר לי מספר של 0.5 גם זה לא בטוח . מצבי היום שאני לא רואה טוב בעיקר לא רואה את התרגום בטלוויזיה , ראייה מטושטשת בטלוויזיה ולא מסוגל לקרוא את התרגום ומעבר לתרגום , הראיה לא יציבה ומטושטשת .המוזר הוא שכאשר אני צופה בטלוויזיה ומסתכל ישר אני רואה את התרגום מטושטש וכאשר אני מסובב את הראש מעט ימינה ועוצם את העין שלא נותחה – לפעמים אני רואה רמה טובה (לא 100 אחוז ) את התרגום בטלוויזיה .
השאלה שלי היא :
הערה חשובה : זכור לי שכתבת באתר שלך כאן , שכאשר מנתחים בשיטת PRK ומוציאים את שכבת תאי האפיתל בלייזר ולא במגע יד ע"י אלכוהול יכול להיות בעיה , שהקוטר שהורידו בלייזר לא מדוייק .
1. האם יכול להיות שבעקבות כך שהוצאת שכבת תאי האפיתל בלייזר , הקוטר שהורידו לא היה מדוייק ולכך
אני רואה די טוב את התרגום כאשר אני מטה את הראש ימינה ועוצם את עין ימין ?
ככה עין שמאל רואה טוב
1. האם יכול להיות שהניתוח לא בוצע בשלמותו ,?בגלל שאני צריך להטות את הראש ימינה .כלומר יכול להיות שהמנתח לא השלים את הניתוח עד סופו ?
2. למה אני עדיין רואה מטושטש את התרגום וגם בכלל ? האם קשור ליובש ?
3. האם אצטרך ניתוח נוסף לתיקון?
אודה לתגובתך בנושא
שלום ד"ר!
מה ההבדל בין PRK לEBK PRK? אילו מהניתוחים עדיף?
האם עדיף את הEBK או PRK או הצ'ייס פרימיום שמפרסמים?
אני מתלבט איפה לעשות וכל הסוגים השונים של הניתוחים מבלבלים במקצת.. אשמח להסבר ולהמלצתך בנושא.
חשוב לציין שנמצאתי מתאים לכלל השיטות הנ"ל ואני עם מספר 4ץ7 בשני העיניים פלוס כ2 צילינדר.
עברתי ניתוח לפני 5 שנים והיום חזר צילינדר בשתי העניים עין ימין -1 ועין שמאל -1.5 האם כדאי לעשות תיקון
ואם זה אחרי תיקון יחזור צילינדר
ואם עובר הניתוח יהיה לי בעיה בקרנית
האם זה מסוכן
שלום רב,
אני בן 36 ונמצאתי מתאים לתיקון הראייה לאחר שהרגשתי בשנים האחרונות ירידה בראייה מרחוק. בבדיקה נמצא שיש לי קרוב ל -2 בשתי העיניים.
הרופא המליץ לעשות תיקון שגם יתקן את הראיה מקרוב שאצטרך בעתיד . האם זה נכון לעשות ניתוח כזה ? או עדיף לבצע רק את התיקון לראיה מרחוק בלבד?
אציין שאני עובד הרבה שעות מול מחשב.
תודה!
דוקטור שלום!
לפני כ 5 שנים ביצעתי ניתוח לייזר (בגיל 35). הניתוח היה מוצלח ללא סיבוכים ונשאר צילינדר קטן של -0.5
היום אני מרגיש כי המספר מתחיל לחזור. שמעתי על טיפול אטרופין במינון נמוך לילדים. אם אני ב 1%-1.5% מאלה ששי להם נטיה למספר הולך וגדל גם בחיי בגרות, האם טיפול זה יכול להועיל לי?
בתודה מראש.
דוד
שלום אני בן 46. התחלתי להרכיב משקפים לרחוק בלבד יחסית מגיל מאוחר. עובד רוב שעות היום מול מחשב. רוכב על קטנוע ומשחק כדורסל.
המס' שלי הם:
ימין: 3 + צילינדר 1.25
שמאל: 3 + צילינדר 0.75.
אציין שהמס עולה כל שנה וחצי/שנתיים בחצי מס'.
קיבלתי באחד המכונים המלצה לניתוח מונוויזן בשיטת אינטרלאסיק. הרופא הציע להשאיר בעין הדומיננטית בימין +0.5 לרחוק, ובעיין שמאללהפחית ל -1.5 כדי שתתפקד לקרוב.
הבנתי שזהו ניתוח חדשני יחסית והתוצאות אינו מובטחות. הבנתי שלוקח זמן רב להתרגל ושיש מקרים בהם לא מתרגלים, ויש מצב שאצטרך משקפים ללילה.
מתלבט מאוד מכיוון שאני המפרנס העיקרי ועבודתי היא מול מחשב. חושש שגם חוסר ההסתגלות יפריע לרכיבה על הקטנוע.
חשוב לי שהראיה לרחוק תהיה חדה ושאוכל להמשיך ולראות טוב מול מחשב.
אשמח לשמוע את דעתך על ניתוח המונוויזן. האם בגילי כדאי לקחת את הסיכון או להשאר כבר עם משקפיים לרחוק?
תודה מראש,
רותם.
יש לי תור לprk בעוד כשבוע וחצי. רציתי לדעת לגבי סנוורים הילות ויובש שנשארים גם עד שנה ויותר מכך לכמה שנים. מה הסיכוי שאסבול מכך בלילה/ביום והאם יש טיפול נגד הילות וסנוורים
שלום פרופסור סלומון
רציתי קודם כל להודות לך על המידע הרב והמועיל והזמן שאתה משקיע בפורום,
שאלתי, עברתי ניתוח PRK לפני כשלושה שבועות כשממש עם תחילת פעולת הלייזר על העין הימנית
חשתי הזדגגות של העין ולא מיקוד מלא של העין בנקודה הירוקה בזמן השיוף
מהי הזדגגות ? והאם יכול להיות לזה השפעה על התוצאות?
כרגע אני חש ניגודיות חלשה יותר כמו גם טשטוש קל למרחוק בעין זו
בברכה ובתודה מראש
אברהם
בתי(בת 22) עברה ניתוח לייזר בעיניים לפני כשנה. המספרים שלה היו מאוד גבוהים (8-9) לאחר הניתוח נאמר לנו שהשאירו לה מספיק עובי אם תצטרך תיקון בעתיד.
עכשיו לאחר שנה המספר גדל וכשביררנו האם אפשר לבצע תיקון נאמר לנו שעובי הקרנית הוא 400 ולא מומלץ לבצע תיקון בשלב זה.
יש לי שתי שאלות בבקשה:
1. האם זה משהו שעשוי להשתנות בעתיד?
2. אם באמת אין אופציה לניתוח נוסף ובעתיד הרחוק היא תצטרך ניתוח קטרקט מה עושים במצב כזה והאם יש קשר בכלל?
אתי
השאירו פרטים ונחזור אליכם