בין השאלות הנפוצות שאנשים שואלים לפני הניתוח, מרבית השאלות הן סביב מה קורה בטווח הארוך? האם המספר יחזור לי? האם העין "רגישה" יותר לאחר הניתוח? האם אפשר לעבוד מול מחשב ללא הגבלה? האם הריונות ולידות יגרמו לחזרת המספר ולצורך במשקפיים? האם אפשר לבצע ניתוחי תיקון בעתיד? והאם בעתיד הרחוק יהיו לי משקפי קריאה? האם אפשר יהיה לבצע בעתיד ניתוחים בעיניים כמו ניתוח קטרקט?
על שאלות אלו ואחרות אנסה להשיב בדף זה.
לא, הניתוח איננו מסוכן. ניתוחים אלו נעשים מזה למעלה מ-30 שנה (הניתוחים הראשונים התבצעו בשנת 1986), וכיום זהו אחד הניתוחים הנפוצים והמצליחים ביותר הנעשים בגוף האדם.
האם אפשר להתעוור? – בשום אופן לא. אף אחד לא מתעוור מהניתוח. ניתוחים של הסרת משקפיים בלייזר הם בטוחים. ולכל מי שמרכיב עדשות מגע ושוקל אם לעבור את הניתוח – הרכבת עדשות מגע הרבה יותר מסוכנת לבריאות העין. עדשות מגע עלולות לגרום לזיהומים קשים בקרנית עד כדי פגיעה משמעותית בראייה, ליובש בעיניים, לדלקת אלרגית בעיניים, לצמיחת כלי דם בקרנית, לצניחת העפעפיים ולבעיות רבות נוספות. הפסקת השימוש בעדשות כתוצאה מהניתוח עשויה לתרום לבריאות העיניים.
האם המספר יחזור לי בטווח הארוך? – יש סיכוי של 5-10% לחזרה של מספר כלשהו לאחר הניתוח בטווח הקרוב או הרחוק. ברוב המקרים מדובר על מספר הקטן מ 1-, שלא מחייב שימוש במשקפיים. הסיכוי לחזרה של מספר גדול יותר מ 1- הוא בסביבות 1-2%.
מדוע המספר חוזר? – הסיבה לכך נעוצה בעובדה שבחלק קטן מהאוכלוסיה יש לעין נטייה לעלייה איטית במספר לאורך השנים, גם לאחר שהושגה יציבות. המספר היה עולה גם אם לא היה מתבצע ניתוח כלשהוא. מדובר בתכונה של העין, וקשה לדעת מראש למי המספר יעלה.
סיבה נוספת לעליית המספר לאחר הניתוח הוא שהניתוח בוצע בתקופה שעדיין לא הושגה יציבות במספר. בכל אופן, אם הניתוח מתבצע בתקופה שבה העין הגיעה ליציבות של המספר במשקפיים – הסיכוי לכך שהמספר יעלה בעתיד הוא קטן מאוד. יציבות מוגדרת כשינוי של לא יותר מ 0.25 דיופטר על פני השנה האחרונה.
האם אפשר לבצע בטווח הארוך ניתוח תיקון? – בהחלט. ניתן לבצע בעתיד ניתוח תיקון. מקובל כיום לבצע ניתוח תיקון אחד בלבד לכל עין. בד"כ אם יש צורך בניתוח תיקון בשתי העיניים, מקובל לבצע את הניתוח לכל עין בנפרד. מומלץ לחכות לפחות שנה מהניתוח הראשון לפני ההחלטה על ניתוח תיקון. ניתוח תיקון מבוצע רק אם חזר מספר משמעותי המחייב נהיגה עם משקפיים (בד"כ מספר יותר גדול מ- 1).
ואם אני לא אהיה מעונין בניתוח תיקון? האם אפשר יהיה לחזור למשקפיים או לעדשות מגע? – בהחלט. ניתן תמיד בכל שלב לחזור למשקפיים או עדשות מגע, אם לא רוצים לבצע ניתוח תיקון.
האם הריון ולידה גורמים לעלייה במספר? – אם הושגה יציבות של לפחות שנה במספר במשקפיים, הריון לא יגרום בד"כ לעליית המספר. לעיתים יש עלייה חולפת של המספר במהלך ההריון, אך הוא יחזור בד"כ לקדמותו לאחר הלידה, אם לפני הכניסה להריון הוא היה יציב.
האם העין רגישה יותר לאחר הניתוח? – העין לא רגישה יותר לאחר הניתוח. תיתכן תקופה מסויימת של יובש קל בעיניים. בד"כ מדובר במספר שבועות לאחר הניתוח. לעיתים תיתכן תקופה מעט ארוכה יותר של תחושת יובש, צריבה, עקצוץ או דביקות – בעיקר בבוקר עם היקיצה, או לקראת סוף יום העבודה. תופעות אלו הן קלות, ניתנות לטיפול ע"י תחליפי דמעות, וחולפות תוך מספר חודשים.
האם אפשר לעבוד מול מחשב ללא הגבלה? – אפשר לעבוד מול מסך מחשב ללא הגבלה. יש לזכור שעבודה מול מחשב גורמת לירידה ברפלקס המצמוץ ולכן ליובש יחסי. יש לכן לעצום מידי פעם את העיניים כדי שהדמעות יחזירו את הלחות למשטח העין החיצוני. כ"כ ניתן להשתמש בתחליפי דמעות לפי הצורך.
האם יהיו לי בטווח הארוך משקפי קריאה? – לכולם יש צורך במשקפי קריאה במהלך שנות ה-40 לחיינו. הסיבה לכך נעוצה בירידה ביכולת האקומודציה, כתוצאה מהחלשות שריר העטרה בעין הגורם לשינוי במוקד העדשה התוך עינית. בד"כ בסביבות גיל 45 מתעורר הצורך במשקפי קריאה במספר של 1.00+, שהולך ועולה במהלך השנים ומגיע בד"כ עד 3.00+. זהו תהליך טבעי הקורא אצל כולם, ואינו קשור בניתוח. הניתוח אינו משנה כהוא זה את הסיכוי שנזדקק למשקפי קריאה בעתיד. חשוב לציין שהראייה לרחוק תמשיך להיות מצויינת ללא משקפיים גם לאחר גיל 45.
האם אפשר יהיה לעבור בטווח הארוך ניתוחים בעיניים כמו ניתוח קטרקט? – בהחלט!!! ניתן יהיה בעתיד לעבור כל ניתוח שהוא בעיניים על פי הצורך.
ניתוח לייזר הוא תהליך בטוח ויעיל, עם תוצאות יציבות לטווח הארוך. לעין לא נגרם נזק בגלל הניתוח לטווח הארוך, וניתן להנות מתוצאה טובה ויציבה, ומראייה טובה מאוד ואיכותית לאורך שנים רבות.
שלום פרופסור סלומון,
האם משקולי עובי קרנית (או שיקולים אחרים) , הניתוח השני (ניתוח התיקון) יהיה בהכרח PRK במידה והראשון היה LASIC . או שמה גם השני, בתנאים מסויימים יוכל להיות LASIC? בנוסף, האם העובדה שאם לא עלינו נצטרך תיקון בפעם השלישית אזי בפעם השנייה לא כדאי (משיקולי עובי קרנית) PRK?
שחר
שלום רב
מה הסיכון של כישלון ופגיעה קבועה בראיה בניתוח לייזר (מכל סוג)?
אני רופא שיניים בן 43 עם מספר 3 בעין שמאל ו 0 בימין – כיום יש לי עדשת מגע אחת ורוצה להיפרד ממנה…
רציתי לשאול האם אחרי הניתוח הקרנית מתחילה תהליך של רגנרציה שלאחרי כמה שני העובי גדל וחוזר למה שהיה או שהעובי נשאר קבוע לאחר הניתוח לכל החיים?
אני נמצאתי מתאים לאינטרלאסיק ופי.אר.קי
חושב לעשות אינטרלסיק אך חושש שזה יחליש לי את העין ובזמן מאמץ או צלילה העין תהיה יותר פגיעה לקרע.האם אני מדבר שטויות?
יש לי עובי 600 מינוס 1 ב2 העיינים וחצי צילינדר באחת העיינים
אלכס
עברתי ניתוח לאסיק בלייזר בחברת אמריקאן לייזר לא על ידך אלא על ידי דוקטור אחר לפני כעשר שנים , היה לי מספר מינוס 9 וצילנדר 2 כיום אני רואה סביר ללא משקפיים אך עדין לא ראיה חדה ואיכותית כמו שהיתה לי לפני הניתוח – המספר שלי כיום נע בין חצי צילינדר לאחד צילנדר למינוס 1 בלי צילינדר ומינוס חצי בלי צילינדר ויש כאלה שאומרים שאני בכלל לא צריך משקפיים וזאת בדיוק הבעיה שלי שכל פעם אומרים לי מספר אחר שאני עושה בדיקת ראיה וגם אם לאותו רגע זה ניראה לי בסדר לאחר מכן זה מסתבר לי שזה לא הכי נוח לי ביום יום ומתחילים לי כאבי ראש ולחץ בעיניים , מה עלי לעשות?האם התופעה מוכרת? ממש אודה לעזרתכם …
האם אצטרך משקפיים לקרוב?.
אני תושב הצפון נותחתי ביום שני ניתוח תיקון lasek לאחר שנותחתי ב 2009 והמספר חזר למינוס אחד ורבע בשתי העיניים לפני הניתוח ב2009 היה לי מספר מינוס 4 ימין ומינוס 3.75 בעין שמאל. היום הורידו לי את העדשות הטיפוליות מרגיש טוב אך עדיין ראייה מטושטשת מה לגבי ראייה מקרוב? אני בן 46
שלום, אני כרגע עם מס +1 לרחוק ו-1 לקרוב. גיל 53. האם אפשרי ניתוח משלב רחוק וקרוב?
שלום. לפני שלוש שנים עברתי ניתוח לאסיק ממספר שבע. מאחר והראייה לא התייצבה והיה לי מספר רבע וחצי לאחר הניתוח, טופלתי בוי אופטיק. בחודשיים האחרונים עלה המספר ועשיתי משקפיים והפסקתי את הטיפות. עכשיו מספר אחד וחצי בשתי עיניים. אני בת 37 ולא יודעת מה הכי כדאי לעשות. להמשיך בטיפות עיניים וי אופטיק ומתישהוא בעתיד הרחוק אולי לעשות ניתוח או לתת למספר להידרדר ולעשות ניתוח שזה ממש מפחיד אותי וגם הבנתי שעושים בעין אחת ואולי יעשו בשתי העיניים. לא הבנתי כלום מהסיפור הזה שבגיל ארבעים כנראה יהיה לי גם משקםיים לקרוב ולכן עושים ניתוח רק בעין אחת. לא נראה לי שזה נוח שעין אחתלא תראה טוב כאשר היום קשה לי מאוד בלי משקפיים.לא יודעת מה כדאי לעשות.
שלום פרופ'
אני בת 18 לפני גיוס ואני רוצה לעשות ניתוח להסרת המשקפיים, אבל יש לי כמה התלבטויות:
1) הבנתי שבניתוח lasik יש סיכוי שהקרנית תתעוות גם בטווח הארוך וגם בטווח הקצר, כלומר הקרנית יכולה להתעוות בכל שלב בחיים אחרי הניתוח. בניתוח prk הסיכון הוא הצטלקות הקרנית, השאלה שלי היא האם גם בניתוח prk הסיכון הוא לכל החיים או רק לתקופה של אחרי הניתוח?
2) אני הולכת לעשות קורס בצבא שיימשך ארבעה חודשים ויכלול ישיבה מול המחשב כל היום (מ 8 בבוקר ועד 9 בערב), האם כדאי לי לחכות לשירות הסדיר ואז לעשות את הניתוח? שיקול נוסף בנוגע לשאלה הזאת היא האם כדאי לי לחכות עד אחרי הצבא או לשירות הסדיר כדי לעשות את הניתוח כי אולי לא יתחשבו בי במקרים שנוצרת דלקת או זיהום בעקבות הניתוח במידה ואני אעשה אותו לפני השירות.
אשמח אם תענה לי בהקדם האפשרי
תודה רבה!
מיה
פרופ' סלומון שלום רב,
לפני כ 10 שנים ביצעתי ניתוח להסרת משקפיים שעבר בהצלחה(היו לי מספרים מאוד גבוהים באזור 9,10). היום לאחר 3 לידות המספר עלה לי ל 1 ורבע וחזרתי להרכיב משקפיים.רציתי לדעת האם אוכל להרכיב עדשות מגע או שמא קיים בכך סיכון? (בנוסף אציין שאני לוקחת ציפרלקס במינון 20 מ"ג אם זה בכלל רלבנטי…)
אודה לתשובתך,
בברכה
יעל
שלום יעל,
בהחלט!!! ניתן להרכיב עדשות מגע ללא כל בעיה. התוצאה שלך היא מצויינת בהתחשב במספר הגבוה שהיה לך בעבר. למעשה יש יתרון רב בכך שיש לך מספר של 1.25- . כאשר תגיעי לגיל שבו כולם מרכיבים משקפי קריאה (אמצא שנות ה-40), את לא תזדקקי למשקפי קריאה מכיוון שהמינוס הקטן שיש לך ינטרל את הפלוס שצריך למשקפי קריאה (בד"כ מתחילים עםמספר של 1.25+ בגיל 40 לקריאה).
בברכה,
שלום רב,
לפני כ-15 שנה עברתי ניתוח לייזר. הקרנית שלי דקה והבהירו לי לפני שלא אוכל לבצע תיקון.
הניתוח לא הצליח לתקן את הראיה באופן מושלם. כבר בחצי שנה הראשונה לאחר הניתוח המספר עמד על 1-. כיום 4.75-. הגדילה במספר לא עצרה… העיניים אחרי הניתוח לא יכלו לשאת עדשות מגע.
אני בת 40 וברור שאצטרך תיקון גם לקריאה מקרוב.
האם הניתוחים שיש היום יודעים להתמודד עם קרנית דקה? וניתן לתקן?
שלום רב,
ניתוחי תיקון מתבצעים לאחר התייצבות המספר, ואם נותר עובי לבצע שיוף נוסף. כדי לדעת אם את מתאימה לניתוח תיקון יש לבדוק את מיפוי הקרנית, לבדוק את המספר הנוכחי שלך ולוודא שהוא יציב בשנה האחרונה, וכן לבדוק את עובי הקרנית שלך כיום. אם המספר יציב לפחות שנה, מיפוי הקרנית תקין, ועובי הקרנית מספיק כדי להסיר את המספר - ניתן לבצע ניתוח תיקון.
אנא פני לרופא שביצע אצלך את הניתוח המקורי לצורך בדיקה לקראת ניתוח תיקון.
בברכה,
השאירו פרטים ונחזור אליכם